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视网膜是由大脑向外延伸的视觉神经末梢组织,其结构复杂、精细、脆弱而代谢旺盛。其血管属于终末血管系统,任何病理性的破坏和血管梗阻等引起的组织缺氧,均能导致组织坏死,丧失其感受和传导光刺激的功能。 视网膜的神经组织属于外胚叶,血管属于中胚叶,后者又是人体唯一可以直接看清的小血管。眼底改变是全身病和
一、视网膜静脉阻塞(retubakveinocculation) 视网膜静脉阻塞的特征是:视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。Hayreh把它分成:①静脉郁滞性视网膜病变(中青年视力下降较少,视网膜静脉循环郁滞、预后较好)。②出血性视网膜病变(中年以上
一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserouschorioretinopathy) 中心性浆液性脉络膜视网膜病变,多见于青年及中年男性,多为单眼发病,有自愈和复发倾向。 (一)病因 真实病因不详,精神紧张、情绪激动、感染、过敏、脉络膜静脉引流障碍、热调节 功能衰竭均能促发本病。
一、视网膜色素变性(retinitispigmentosa) 是一种具有明显遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮和光感受器的变性疾病。其遗传方式可为常染色体显性遗传或隐性遗传,也有散发病例。开始于儿童期,至青春期加重,多双眼受累。 (一)病因 目前认为视网膜色素变性是由于色素上皮内高度发育的
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离可发生在眼内的严重炎症、眼部或全身循环障碍、脉络膜或眶部肿瘤等,视网膜多无裂孔,病因控制后,脱离的视网膜多可复位,现将孔源
糖尿病性视网膜病变的发病率及致盲率有明显增高趋势。据统计,有10年糖尿病史者,7%有视网膜病变,15年者约25%,15年以上者达63%。糖尿病是糖代谢紊乱为主的多系统疾病,易导致视网膜组织代谢紊乱,致使视网膜血管功能及结构异常。临床上,糖尿病视网膜病变可分为两型: (一)单纯性糖尿病性视网膜病
视神经是指视盘到视交叉这段视路,它分为球内段、眶内段、骨管内段和颅内段。视神经的周围为三层鞘膜所包绕,这三层鞘膜分别和颅内的硬脑膜、蛛网膜相连续,三层鞘膜和眼球壁在球后相融合形成盲管,构成二个腔隙分别与颅内硬膜下腔和蛛网膜下腔相交通,腔内充满脑脊液,故当颅内压力增高时,腔内压也随之加大,构成视盘
视交叉是由双眼视网膜鼻侧半交叉纤维和双眼视网膜颞侧半不交叉纤维所共同组成。 一、病因 视交叉部的损害在临床上比较多见,但很少是由其本身疾病引起,大多数是由于附近组织疾病的侵犯所致,其中以肿瘤压迫最为多见,因为颅内肿瘤约1/3~1/4左右发生在视叉附近,如垂体肿瘤、颅咽管瘤和脑膜瘤等鞍区肿瘤常
视束左右各一,为同侧眼颞侧半不交叉视神经纤维和对侧眼鼻侧半交叉视神经纤维所组成,视束的大部分纤维到达外侧膝状体,其中多数终止于该外,继续前进,终止于丘脑枕,视束的小部分纤维在视束后段离开视束,到达四迭体上丘和顶盖前区。 一、病因 在颅底行程范围很小,随即被颞叶所掩盖,很少单独发病,其发病原因
视放射外侧膝状体发出后,穿过大脑组织中,因此可直接受其通过的大脑组织的病变而致病,其自身原发性病变一般少见。所以这段视路受损除有眼部症状外,常伴有全身性神经系统体征,在作定位诊断时,必须综合分析。 一、病因 多见于:1.顶、颞和枕叶的出血。2.血管阻塞。3.占位病变,包括视神经胶质瘤,脑膜瘤
眼眶疾病大致可分为炎症、肿瘤、外伤、先天性疾病,代谢和内分泌性疾病及寄生虫类疾病等。从部位来分主要有眶壁病变和眶内容的病变两大类。 眼眶病变的体征由于病变性质和部位不同,临床表现也错综复杂。眼球突出是眼眶疾病的重要体征之一。 诊断眼眶疾病首先应做好详细的病史询问和系统的眼部检查。一般说来,眼
眼球突出是眼眶疾病的主要症状之一,其原因颇多。 眼球在眶内的正常位置是由眶内诸组织相互之间作用而维持的。如球后组织中的血管及脂肪,斜肌的正常张力等有将眼球向前推移的趋势;而眶膈及其平滑肌,四条直肌的张力和内外眦韧带则有阻止眼球前突的作用。凡增加眶内容积的一切病变,直肌麻痹及由于眶骨的异常所致眶
眼眶炎症是眼眶疾病中常见的一种。 引起眼眶炎症原因有1.多由邻近部位炎症病变蔓延,特别是付鼻窦炎而引起。2.眼眶组织本身感染,如眶外伤或手术后感染等。3.由全身感染引起,如菌血症、败血症、脓毒血症等。 从部位上分析,眼眶炎症可分为眶壁炎症和眶内容炎症,前者如眶骨骨髓炎,眶骨膜炎;后者如眶蜂窝
本症为全身寄生虫病的一部分,亦可单独出现。临床少见,据国内外报告有包虫病、豚囊虫病、肺吸虫病,狷裂头蚴病等。 上述寄生虫病在眶部的症状均无特异性,一般表现为眼球突出,结膜红肿,眼睑肿胀、严重时眼球运动受限,甚至引起眼底和角膜改变。由于本症的临床表现与某些眼眶肿瘤或炎症非常相似,故仅依据眼部症状
一、眼眶脑膨出 本症为脑或脑膜自眶壁缺损处脱入眶内的一种病理状态。临床颇为罕见,常单侧发病,原因主要是眶骨发育异常,但外伤亦可引起。 (一)临床表现 根据发病部位,脑膨出可分为眶前部膨出及眶后部膨两种。初期症状轻微,随着膨出组织增大,可压迫眼球向前或向一侧突出,严重时影响视力。若压迫眼球或
一、临床重要性和特点 外环境中的机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害,可统称为眼外伤。由于眼的位置暴露,结构极为精细脆弱,无论平时或战时,眼外伤都很多见,而且往往造成视力障碍、失明甚至眼球丧失。因此,预防和正确处理外伤,对于保护和挽救视力具有重要的临床和社会意义。
钝挫伤是指钝力引起的外伤,可造成外眼软组织的损伤如眼脸肿胀,皮下瘀血,可按照软组织挫伤的一般外科原则处理。钝挫伤也可造成眼球的损伤,引起眼内多种结构和组织的病变。由于眼球钝挫伤占眼外伤发病人数的比例大,对眼的解部和功能危害严重,本节 重点加以介绍。 一、致伤原因 在生产、生活和体育运动中,砖
眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见,伤者多是青壮年工人;刀、针、剪刺伤眼球亦常发生,多见于儿童和生活事件。战时或训练中可因爆炸的碎小弹片致伤。穿孔伤的后果和功能恢复主要决于损伤的严重程度,其次为治疗是否及时、适当,以及有否严重并发症。 一、临床表现 通常找穿孔部位,将眼球穿孔伤分
眼的异物伤比较常见、根据异物的性质可分为金属异物和非金属异物两类。大多数异物为铁、钢磁性金属异物,也有非磁性金属异物如铜和铅。非金属异物包括玻璃、碎石及植物性(如剌、木)和动物性(如毛、刺)异物等。不同性质的异物在眼的不同部位所引起的损伤及其处理各有不同。 一、球外异物 1.眼睑异物 多见于
化学物品的溶液,粉尘或气体进入或接触眼内,都可引起眼部损伤,统称为化学性烧伤。多发生在化工厂、实验室或施工场所。其中最多见的为酸性和硷性烧伤。 一、致伤原因和特点 1.酸性烧伤 化学工业或实验室所用的强酸是常见的致伤物。酸性物质对蛋白质有凝固作用。酸性溶液浓度较低时,仅有刺激作用;但强酸能使
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