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急性化脓性鼻窦炎(acutepurulentsinusitis)是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症,重者可累及骨质。上颌因窦腔较大,窦底较低,而窦口较高,易于积脓,且居于各鼻窦之下方,易被他处炎症所感染,故上颌窦炎的发病率最高,筛窦炎次之,额窦炎又次之,蝶窦炎最少。 病因 (一)局部病因 1.感染
慢性化脓性鼻窦炎(chronicpurulentsinusitis)是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见,其中以慢性上颌窦炎最多,常与慢性筛窦炎合并存在,如一侧或两侧各鼻窦均有病变者,称多鼻窦炎(polysinusitis)或全鼻窦炎(pansinusits),单独的慢性筛窦炎或蝶窦炎只占少数
急性咽炎(acutepharyngitis)是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。 病因常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良
慢性咽炎(chronicpharyngitis)系咽粘膜的慢性炎症。常为呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见,病程长,症状顽固,治疗困难。 病因 (一)局部因素:(1)多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性;(2)患有各种鼻病,因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流,致长期刺激咽部,或慢性扁桃体
咽异感症(paraesthesiapharyngis)是一种临床常见的症状,既可为器质性病变所引起,也可为非器质性者,后者以30~40岁女性病人较多。 病因 (一)非器质性病因:咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态,精神分裂症等。 (二)器质性病因: 1.茎突过长症、颈椎病、颈动脉炎等。
急性扁桃体炎(acutetonsillitis)是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。 病因 主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不
扁桃体周围脓肿(peritonsillarabscess)是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎,称扁桃体周围炎,继之形成脓肿,称扁桃体周围脓肿。 病因 本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。由于扁桃体隐窝,特别是扁桃体上隐窝被堵塞,引流不畅,感染向深层发展,穿透扁桃体被膜
病因 慢性扁桃体炎(chronictonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。也可发生于某些急性传染病之后。根据免疫学说,扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物进入体液后,可引起抗体形成,继之腺体内产生抗原抗体结合物,能起到一种复合免疫作用,
咽角化症(keratosisofpharynx)是咽部淋巴组织上皮细胞过度角化所致,多发生于腭扁桃体和舌扁桃体,以及咽后壁与咽侧索淋巴组织。发生原因尚不清楚。 临床表现 可以完全没有症状,常无意中发现咽部白点,也可有咽部不适、异物感、疼痛、声音嘶哑和口臭等。检查可见扁桃体及其他淋巴组织表面有散在
咽后脓肿(retropharyngealabscess)为咽后间隙淋巴结的化脓性病变。多见于3岁以下儿童,其中半数以上发生在周岁以内。 咽后间隙为一潜在间隙,上起颅底枕骨部,下连后纵隔,前为颊咽筋膜,后为椎前筋膜。下部齐3~4颈椎平面,相互粘着,故脓肿极少下延入胸腔后纵隔;两侧与咽旁间隙有不完
咽旁脓肿(parapharyngealabscess)系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿。咽旁间隙为颊咽筋膜和椎前筋膜间的潜在性间隙,上起颅底,下达舌骨大角,内则为咽上缩肌及颊咽筋膜,外侧为腮腺,前外方为下颌骨升支及翼内肌,后为椎前筋膜。咽旁间隙由茎突及其附着肌肉又分为茎突前及后间隙。咽旁间隙内充
腺样体肥大(adenoidalhypertrophy)系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。 病因儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样
慢性化脓性中耳炎及乳突炎可产生多种颅内、外并发症,简称耳源性并发症(otogeniccomplication),重者危及生命,是耳鼻咽喉科常见的急重症之一。 病因发病原因主要是由于胆脂瘤型或骨疡型中耳炎急性发作、乳突骨质破坏严重、脓液引流不畅、机体抵抗力差、致病菌毒力较强、或对抗生素不敏感具抗
急性喉炎(acutelaryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽,也可引起急性喉炎。若发生于儿童,病情较为严重。 病因 (一)机体抵抗力降低:伤风感冒后,全身抵抗力降低,可诱发急
急性会厌炎(acuteepiglottitis)是会厌粘膜的急性炎性病变,治疗不及时常致脓肿形成,儿童及成人皆可见。 病因 (一)感染:急性会厌炎(acuteepiglottitis)常由病毒或细菌引起,多由乙型流行性感冒杆菌所致,亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。 (二)外伤:如异物刺入
慢性喉炎(chroniclaryngitis)是一种常见的喉部疾病,主要表现为声带、室带的慢性炎性病变。 病因 (一)急性喉炎反复发作,未经适当治疗。 (二)长期发音不当或过度用嗓,多见于教师、演员等。 (三)经常遭受有害气体、粉尘的刺激或平时烟酒过度。 (四)邻近器官的慢性炎症,如慢
声带麻痹(paralysisofvocalcord)或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。 病因 按神经遭受损害的部位不同,可分为中枢性和周围
喉阻塞(laryngealobstruction)是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难者。其并非一独立的疾病,而是一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命。由于发病急、缓不同,喉阻塞分急性和慢性两类。 病因 (一)炎症:如急性会厌炎、小儿急性喉炎
气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。因此临床医师均应掌握这一抢救技能。 适应症 (一)喉阻塞:由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞,呼吸困难较明显,而病因又不能很快解除
先天性耳前瘘管(congenitalauralfistula)是一种常见的先天耳畸形。为胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致。 临床表现 耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前,另一端为盲管,深浅、长短不一,还可呈分枝状。瘘管多为单侧性,也可为双侧。管腔壁为复层鳞
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