BACKGROUND:The Norwood-Sano procedure for hypoplastic left heart syndrome (HLHS) has been associated with improved postoperative hemodynamics and outcome. This study compared the effect of a Blalock-Taussig shunt with right ventricular-pulmonary artery (RV-PA) conduit before bidirectional Glenn on the development of the PAs.
METHODS:Between January 2000 and June 2007, 42 patients with HLHS underwent bidirectional Glenn: 19 (mean age, 7 +/- 1.5 months) had a Blalock-Taussig shunt (3.5 mm in 15; and 4 mm in 4); 23 patients (mean age, 5 +/- 1 month) had RV-PA conduit (5-mm tube). Patients underwent postoperative cardiac catheterization and echocardiograms.
RESULTS:Total PA (Nakata) index was 192 +/- 10 mm2/m2 in the Blalock-Taussig group and 238 +/- 18 mm2/m2 in the RV-PA conduit group (p = 0.03). In the RV-PA conduit patients, the left and right PAs had comparable diameters. In the Blalock-Taussig group, the left PA was smaller than the right (p = 0.02). The mean PA pressure at the end of the operation was 14 +/- 2 mm Hg in the Blalock-Taussig group and 11 +/-1 mm Hg in the RV-PA conduit group (p = 0.06). Persistent pleural effusion occurred in 4 Blalock-Taussig patients (21%) and in 1 (4%) with RV-PA conduit (p < 0.05). Postoperative arterial oxygen saturation was 80% +/- 2% in the RV-PA conduit group and 74% +/- 2% in the Blalock-Taussig group (p < 0.05).
CONCLUSIONS:The Norwood procedure with RV-PA conduit may have favorable effects on the development of the PA due to even distribution of pulmonary blood flow.
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【Development of the pulmonary arteries after the Norwood procedure: comparison between Blalock-Taussig shunt and right ventricular-pulmonary artery conduit.].
【诺伍德手术后肺动脉的发育：Blalock-Taussig分流器与右心室-肺动脉导管之间的比较。】
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DOI：10.1016/j.athoracsur.2008.06.016文章类型：杂志文章
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译文
背景：Norwood-Sano手术治疗左心发育不全综合征（HLHS）与改善术后血流动力学和预后相关。这项研究比较了双向双向Glenn之前Blalock-Taussig分流器与右心室-肺动脉（RV-PA）导管对PA发育的影响。
方法：在2000年1月至2007年6月之间，对42例HLHS患者进行了双向Glenn治疗：19例（平均年龄7 /-1.5个月）进行了Blalock-Taussig分流术（15mm时3.5mm； 4mm时4mm）。 23例患者（平均年龄5 /-1个月）使用RV-PA导管（5毫米管）。患者接受了术后心脏导管检查和超声心动图检查。
结果：Blalock-Taussig组的总PA（中和）指数为192 /-10 mm2 / m2，RV-PA导管组的总PA（中和）指数为238 /-18 mm2 / m2（p = 0.03）。在RV-PA导管患者中，左PA和右PA具有可比较的直径。在Blalock-Taussig组中，左PA小于右PA（p = 0.02）。手术结束时，Blalock-Taussig组的平均PA压力为14 /-2 mm Hg，RV-PA导管组的平均PA压力为11 / -1 mm Hg（p = 0.06）。持续性胸腔积液发生在4例Blalock-Taussig患者（21％）和1例（4％）RV-PA导管中（p <0.05）。 RV-PA导管组的术后动脉血氧饱和度为80％/-2％，Blalock-Taussig组为74％/-2％（p <0.05）。
结论：RV-PA导管的Norwood手术可能由于肺血流的均匀分布而对PA的发展产生有利的影响。
方法：在2000年1月至2007年6月之间，对42例HLHS患者进行了双向Glenn治疗：19例（平均年龄7 /-1.5个月）进行了Blalock-Taussig分流术（15mm时3.5mm； 4mm时4mm）。 23例患者（平均年龄5 /-1个月）使用RV-PA导管（5毫米管）。患者接受了术后心脏导管检查和超声心动图检查。
结果：Blalock-Taussig组的总PA（中和）指数为192 /-10 mm2 / m2，RV-PA导管组的总PA（中和）指数为238 /-18 mm2 / m2（p = 0.03）。在RV-PA导管患者中，左PA和右PA具有可比较的直径。在Blalock-Taussig组中，左PA小于右PA（p = 0.02）。手术结束时，Blalock-Taussig组的平均PA压力为14 /-2 mm Hg，RV-PA导管组的平均PA压力为11 / -1 mm Hg（p = 0.06）。持续性胸腔积液发生在4例Blalock-Taussig患者（21％）和1例（4％）RV-PA导管中（p <0.05）。 RV-PA导管组的术后动脉血氧饱和度为80％/-2％，Blalock-Taussig组为74％/-2％（p <0.05）。
结论：RV-PA导管的Norwood手术可能由于肺血流的均匀分布而对PA的发展产生有利的影响。
