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allogeneic stem cell transplantation

肿瘤

关键词肿瘤 治疗方法 干细胞移植

词汇介绍

拓展阅读

解析

Allogeneic   英 /,ælə(ʊ)dʒɪ'niːɪk; -dʒɪ'neɪɪk/   美 /,ælədʒɪ'niɪk/

       adj. 同种异体的;同种异系的

同根词   allogamous adj. [植] 异体受精的;[植] 异花受粉的;allogamy n. 异体受精,异花受粉;allograft n. [病理] 同种异体移植物

       Conclusions: Percutaneous injection of autologous bone marrow and allogeneic bone powder appears to be an effective and simple method for unicameral bone cysts. 结论:经皮注射自体骨髓加异体骨粉移植治疗单房性骨囊肿是一种简单、微创、疗效确切的方法。

 

Stem   英 /stem/  美 /stɛm/

       n. 干;茎;船首;血统;vt. 阻止;除去…的茎;给…装柄;vi. 阻止;起源于某事物;逆行

同根词   stemmed adj. 去掉茎或梗的;有茎或梗的;装有…柄的;stemless adj. 无茎的;无梗的;stemmer n. 抽梗机,除梗器;抽梗工人;stemmed v. 起源于(stem的过去分词形式);除去…的茎;给(假花等)装梗

       But the flow from the stem tip prevents them from doing this. 但是,来自主干顶端的(激素)流会阻止它们这么做。

 

Transplantation   英 /,trænsplɑːn'teɪʃən/

       n. 移植;迁移;移民

同根词   transplantable adj. 可移植的,可移种的;transplant n. 移植;移植器官;被移植物;移居者;transplanter n. 移植机;移植者;transplant vi. 移植;迁移;移居;transplant vt. 移植;迁移;使移居

       This involves transplantation of the organ from one person to another person, often to replace a non-functional organ in the latter. 它包括从一个个体到另一个个体的器官移植,往往是为了取代后者失去功能的某个器官。

概述

概述


干细胞移植是指在淋巴瘤、某些睾丸癌以及其他疾病治疗期间医生使用健康的新的干细胞替代病态或无效的干细胞,或使用高剂量的一种治疗方法。需要移植的患者大体有以下几种原因:体内自身不能产生体内所需要的血细胞,因为其骨髓或血细胞呈现出一种病态且需要代替,或因为患者本身就有疾病,并接受了高剂量的化疗和/或放疗,与此同时破坏了癌细胞和干细胞。最常见的两种干细胞移植类型分别为自体移植和异基因移植。这两种干细胞移植是各类癌症治疗中比较常见的治疗方案,例如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。异基因干细胞移植Allo-SCT),是指采用健康供者的造血干细胞进行移植,通过移植物抗宿主反应来治疗和(或)治愈疾病的方法。异基因移植要求供者的人类白细胞抗原(HLA)与患者的HLA相匹配。干细胞供者可能是患者的直系亲属,也可以是无血缘关系的志愿者。这些志愿者都是通过供体注册查询系统找到的,例如美国国家骨髓捐赠计划。

 

移植前提


异基因干细胞移植的前提条件有:血液病诊断明确;HLA配型与亲属或骨髓库中找到全相合的供者;对于高危和难治复发的疾病,半相合供者也可,但供受者差异越大,治疗难度越大,并发症越多;病人身体情况允许,能承受移植。

 

适应症


恶性肿瘤疾病:如急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、神经母细胞瘤及多发性骨髓瘤非恶性血液病:如重症再生障碍性贫血、Faconi贫血、地中海贫血、纯红再障,以及先天性再生不良性贫血遗传性疾病:如骨硬化病、联合免疫缺陷症、Wiskott-Aldrich综合征等。

 

研究举例


前期曾发表过一个相关研究的成果,该研究共纳入46CLL患者,中位年龄为58岁。这些受试者符合:经氟达拉滨治疗后1年内复发/难治,或基于氟达拉滨的免疫化疗治疗后2年内复发或难治,或存在del17p)的复发/难治性CLL患者。29名患者接受了≧3个疗程的R-DHAP(利妥昔单抗-地塞米松/阿糖胞苷/顺铂)治疗,16名患者接受了<3疗程的R-DHAP治疗。结果显示,总体响应率为58%,并且3167%)名患者经氟达拉滨和2 GyTBI治疗之后,继续接受了allo-SCT治疗。经Allo-SCT治疗后2年,2065%)名患者未发生疾病进展,并且其中的17名患者最小残留病变为阴性。参加意向治疗的46名患者的2年无进展生存期(PFS)和总生存率分别为42个月和51%(中位随访期为35.5个月);del17p)或氟达拉滨耐药无影响。该研究表明,R-DHAP之后进行allo-SCT,是一种合理的治疗方案,可用于治疗不能或难耐受靶向治疗的高危CLL患者。

Haploidentical vs. unrelated allogeneic stem cell transplantation for acute lymphoblastic leukemia in first complete remission: on behalf of the ALWP of the EBMT复制标题

半相合与无关异基因干细胞移植治疗首次完全缓解的急性淋巴细胞白血病: 代表EBMT的ALWP

发表时间:2019-08-19

影响指数:9.9

作者: Noga Shem-Tov

期刊:Leukemia

Unmanipulated haploidentical allogeneic stem cell transplantation (Allo-SCT) has become an attractive alternative for patients lacking HLA-matched sibling or unrelated donors. However, data of outcome in ALL is still scarce. The outcomes of 1234 adult patients with ALL in first complete remission (CR1) who underwent Allo-SCT between 2007 and 2016 were analyzed. Comparison was done between haploidentical donor (Haplo) (136 patients), matched unrelated donor (MUD 10/10) (809 patients), and mismatched unrelated donor (MMUD 9/10) (289 patients). Univariate analysis showed similar outcomes in Haplo, MUD, and MMUD, including OS, LFS, RI, NRM, AGVHD, and CGVHD. In multivariate analysis, Haplo was not associated with worse outcomes compared to MUD 10/10 and MMUD 9/10. Indeed, compared to Haplo, the hazard ratio (HR) for LFS, OS, RI, NRM, AGVHD, and CGVHD were 1.1 (p = 0.7), 0.9 (p = 0.4), 1.35 (p = 0.2), 0.7 (p = 0.2), 1.1 (p = 0.8), and 0.8 (p = 0.2) for MUD, respectively, and 1.1 (p = 0.8), 1.0 (p = 1.0), 1.2 (p = 0.3), 0.8 (p = 0.4), 1.2 (p = 0.3), and 0.9 (p = 0.6) for MMUD, respectively.

译文

未经处理的半相合同种异体干细胞移植(Allo-SCT)已成为缺乏HLA匹配的同胞或无关供体的患者的有吸引力的替代方案。然而,ALL的结果数据仍然很少。分析了2007年至2016年间接受Allo-SCT治疗的1234例ALL患者首次完全缓解(CR1)的结果。在haploidentical供体(Haplo)(136名患者),匹配的无关供体(MUD 10/10)(809名患者)和不匹配的无关供体(MMUD 9/10)(289名患者)之间进行比较。单变量分析显示Haplo,MUD和MMUD具有相似的结果,包括OS,LFS,RI,NRM,AGVHD和CGVHD。在多变量分析中,与MUD 10/10和MMUD 9/10相比,Haplo与较差的结果无关。实际上,与Haplo相比,LFS,OS,RI,NRM,AGVHD和CGVHD的危险比(HR)分别为1.1(p = 0.7),0.9(p = 0.4),1.35(p = 0.2),0.7(p) MUD分别为= 0.2),1.1(p = 0.8)和0.8(p = 0.2),1.1(p = 0.8),1.0(p = 1.0),1.2(p = 0.3),0.8(p = 0.4)对于MMUD,分别为1.2,(p = 0.3)和0.9(p = 0.6)。

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