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percutaneous radiofrequency ablation

肿瘤

关键词肿瘤 治疗方法 肿瘤消融

词汇介绍

拓展阅读

解析

Percutaneous   英 /,pɜːkjʊ'teɪnɪəs/   美 /,pɝkju'tenɪəs/

       adj. 经皮的;经由皮肤的

       Objective: TO investigate the nursing and observation of bleeding after percutaneous coronary interventions (PCI), so as to alleviate the painful and treat the complication of bleeding in time. 目的:探讨经皮冠状动脉介入术后出血并发症的观察与护理,以减轻病人的痛苦,减少和及时处理术后出血并发症。

 

Radiofrequency   /,reidiəu-'fri:kwənsi/

       n. 高频,射频;高周波

       Mobile phones are often prohibited in hospitals and on airplanes, as the radiofrequency signals may interfere with certain electro-medical devices and navigation systems. 由于射频信号可能会干扰某些电子医疗装置和导航系统,在医院里和飞机上通常禁止使用移动电话。

 

Ablation   英 /ə'bleɪʃ(ə)n/   美 /ə'bleʃən/

       n. [水文] 消融;切除

同根词   ablative adj. 离格的;消融的;ablative n. 烧蚀材料;离格;

       But if these go to plan, fewer procedures like cardiac ablation will need to be repeated, lowering the number of readmissions, and with it cost of treatment. 不过如果一切都按计划进行,那么心脏消融术重复的次数就可以减少,从而降低再次入院的次数和治疗费用。

概述

概述


经皮肿瘤消融(percutaneous tumor ablation)是指在明确肿瘤的部位和性质后,在CTB超的导向之下,准确穿刺命中靶点——肿瘤,利用物理或化学的方法直接消灭或融解癌组织。消融又分为物理消融和化学消融。物理消融是进行肿瘤穿刺后放入微波天线或者射频电极,利用电磁波在组织内进行加热的原理,使癌组织凝固坏死,经皮射频消融治疗就是其中一种物理消融的方法。射频是一定特定频率的电磁波,医用射频频率为460-500 KHz。医用射频电磁波可激活组织内部的极性分子产生电磁振荡产热,温度在短时间内达到100度以上,局部灭活肿瘤组织,这种局部物理高温灭活肿瘤的手段称为射频消融。具体操作是:局麻后经皮穿刺,精确定位、准确穿刺、适形治疗。将电极针置入肿瘤中心,在肿瘤内部打开10根很细的伞状电极针,将射频脉冲电波传送到肿瘤组织内,利用射频电流使癌组织升温到60-95度,直接杀死肿瘤,精确测温、控温和灭活癌肿。治疗10-30分钟,可以杀灭2-5 cm的肿瘤,延长治疗时间,理论上最大可以杀灭10-12 cm的肿瘤。肿瘤吸收消融后产生的多种生物因子可以发免疫作用。射频消融过程中,常规采用全身麻醉,治疗过程患者处于无痛状态,安全并容易控制呼吸。患者不需要留置胃管、尿管。术后清醒即可进食、下床活动。

 

应用


射频消融适用于:肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、肾上腺癌、盆腔肿瘤、肢体肿瘤和脑瘤等实体肿瘤,无论原发肿瘤还是转移肿瘤,初治病变还是常规治疗失败病例,射频治疗不分肿瘤的病理类型均能够杀死,其微创、高效、安全,大大提高了肿瘤治疗的效果。对于肿瘤直径在5 cm以内,效果基本与开腹手术切除一样,达到根治性效果。

 

并发症


射频消融治疗虽然是新开展的治疗肿瘤疗效确切的治疗方法,但也存在其并发症,最常见的为术后发热、出汗及治疗部位疼痛;严重并发症为空腔脏器穿孔,腹腔内出血及心血管意外等,但发生率较低。规范术前准备和手术操作及合理的术后处理是避免并发症发生的关键。

 

与开腹手术区别


射频消融是属于物理性微创治疗,通过特定高温局部灭活肿瘤,患者无需开刀,损伤较开腹手术小,术后恢复快。同时亦不存在化疗引起的毒副作用,如脱发、呕吐、骨髓移植等。无放射性,不存在引起放射性肝炎等风险。

Oncologic Outcomes Following Partial Nephrectomy and Percutaneous Ablation for cT1 Renal Masses复制标题

肾部分切除术和经皮消融治疗cT1肾肿块后的肿瘤学结果

发表时间:2019-08-01

影响指数:17.3

作者: Jack R. Andrews

期刊:Eur. Urol.

Following Institutional Review Board approval, we identified patients treated with PN, percutaneous radiofrequency ablation (RFA), or percutaneous cryoablation at our institution for sporadic, localized (N0M0), cT1 solid renal mass between 2000 and 2011, as published in 2015. The cT1 renal masses were defined as renal masses ≤7 cm identified on imaging as per the 2016 AJCC cancer staging manual. All renal masses with radiographic evidence of extension beyond the kidney or extension into the renal or segmental veins were excluded from analysis, as were patients with a history of prior RCC or genetic syndromes. A total of 1422 patients were treated with PN (N = 1055), RFA (N = 180), or cryoablation (N = 187) for cT1aN0M0 renal masses, and 376 patients were treated with PN (N = 324) or cryoablation (N = 52) for cT1bN0M0 renal masses. Since the previous analysis, four patients (three PN and one cryoablation) were excluded because of research authorization refusals and one patient was excluded due to previously unrecorded M1 disease at PN. Patient surveillance was generally recommended at 3, 6, 12, 18, and 24 mo, followed by yearly intervals; variance from this protocol was based on pathologic features and clinical health status.

译文

在机构审查委员会批准后,我们确定了2000年至2011年期间在我们的机构接受PN,经皮射频消融术(RFA)或经皮冷冻消融术治疗的散发性局部(N0M0),cT1实体肾脏肿块患者,于2015年发布.cT1肾脏肿块定义为根据2016年AJCC癌症分期手册在成像时鉴定的≤7cm的肾脏肿块。所有具有超出肾脏或延伸至肾脏或节段静脉的放射照相证据的肾脏肿块均被排除在分析之外,具有既往RCC或遗传综合征病史的患者也被排除在外。对于cT1aN0M0肾脏肿块,共有1422名患者接受PN(N = 1055),RFA(N = 180)或冷冻消融(N = 187)治疗,376名患者接受PN(N = 324)或冷冻消融治疗(N = 52)对于cT1bN0M0肾脏肿块。自上次分析以来,由于研究授权拒绝而排除了4名患者(3名PN和1名冷冻消融术),并且由于先前未记录的M1疾病,因此排除了一名患者。通常建议在3,6,12,18和24个月进行患者监测,然后每年进行一次;该方案的差异基于病理特征和临床健康状况。

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