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Fine-Needle Aspiration Biopsy

肿瘤

关键词肿瘤 诊断方式 FNAB

词汇介绍

拓展阅读

解析

Fine   /faɪn/

释    义   n. (Fine) (美)法恩

               adj. (fine) 优质的;(人)令人羡慕的;令人满意的;健康的;天气晴朗的

               adv. (fine) (非正式)令人满意地;在三柱门后面;(切得)细小地

               n. (fine) 罚金;优质法国白兰地酒;上等白兰地酒;(音乐指挥用语)终止

同根词   finable adj. 应罚款的;可提炼的;可精制的;fineable adj. 可罚款的(等于finable);

例    句   Fine… What about these? 好的……这些怎么样?

 

Needle   英 /ˈniːdl/   美 /ˈniːdl/

释    义   n. 针;指针;刺激;针状物

               vi. 缝纫;做针线

               vt. 刺激;用针缝

例    句   Do not needle cross from one area to another area far apart. 切勿将针线从一个区域穿到相隔很远的另一区域。

 

Aspiration   英 /ˌæspəˈreɪʃn/   美 /æspəˈreʃən/

释    义   n. 渴望;抱负;送气;吸气;吸引术

同根词   aspiring adj. 有抱负的;追求…的;高耸的

               aspirant adj. 上进的;有野心的

               aspirate adj. 送气音的

               aspirational adj. 有雄心壮志的;(生活形态等)梦寐以求的

例    句   Your aspiration is not your enemy but nor is it the easygoing friend you'd like it to be. 你的抱负不是你的敌人,但它也不是一个你所希望的脾气随和的朋友。

 

Biopsy   英 /ˈbaɪɒpsi/   美 /ˈbaɪɑːpsi/

释    义   n. 活组织检查;活组织切片检查;切片检查法

例    句   I think, in general, we biopsy less than before but I think that is also because we are making decisions around treatment. 我认为,总体上,我们做肝活检的次数比以前少了,但这也是因为我们是根据治疗情况做决定的。

概述

概述


细针吸取活检(FNAB),是用细针穿刺病灶吸出少量的细胞成分作涂片观察病灶部位肿瘤性或非肿瘤性组织细胞形态改变的诊断细胞学。目前已成为医学一个重要的诊断手段。近年来,在超声、X线电视及CT等医学影像诊断仪导向下进行穿刺吸取,可以准确地获得局部发病器官的标本,但与一般自然脱落细胞学不同,细针吸取只能作为一般诊断手段,不能作癌症的普查或早期癌症的筛查检测。细针穿刺和粗针穿刺最主要的区别是使用器械是不一样的。细针穿刺使用的是普通的注射器,针头的口径就是我们平常临床上用的注射器的针头,对组织的刺激比较小。粗针穿刺是使用的特制的针头,粗针的口径可能会比较粗,通常来讲对组织的刺激性要比较大。但是粗针穿刺能够获得更多的充分的组织量来满足病理和诊断上的要求。另外粗针穿刺也需要进行局部的麻醉,来减轻粗针穿刺对于病人的疼痛刺激。细针穿刺活检可分为徒手穿刺和影像介导两种。在早期以徒手穿刺法为主,后来伴随影像技术的发展,形成了影像介导下的细针穿刺法(如超声引导、X线引导),在影像介导下准确性更高、创伤更小。

 

操作方法


这里以乳房肿块的细针穿刺为例介绍操作方法:选择一只5毫升或者10毫升的注射器和细穿刺针(型号有21G、23G和25G针);确定穿刺点后,常规消毒穿刺部位,以一手固定住乳房肿块,另一只手持穿刺针以与胸壁平行或斜行的方向穿向肿块;待穿刺针头刺人肿块后,以拇指回抽注射器内芯,保持一定的负压抽吸状态,在肿块内沿不同的方向来回穿刺针头3-4次。然后缓慢地回复注射器内芯。当抽吸完毕后,在针头拔出之前,务必先将针筒自针头取下,然后拔出针头,针筒内抽取一定量空气,再次接上穿刺针头,将穿刺针头内吸取的组织细胞缓慢推送到事先备好的干净玻片上;并将玻片上的组织细胞固定、染色制成病理玻片,进行病理读片诊断。

 

适应症


肿大的体表淋巴结(直径大于0.5厘米);皮肤、皮下和其他部位可触及的软组织肿物;骨、软骨及关节部位的肿物;口腔、鼻腔、眼球及球后、甲状腺、乳腺、睾丸、前列腺等部位可触及的肿物;常规检查不能诊断的,不明原因的肝脾肿大;借助影像学方法可以定位的深部肿物;各种内窥镜下可以见到的肿物。

 

优缺点


优点是:简便易行、创伤小,痛苦少。操作安全,副作用小,诊断周期短。取样迅速,制片和诊断快捷。应用范围广泛。细胞新鲜,有利于观察。缺点是:在取材部位不准确或取样量较少的情况下,易出现假阴性或假阳性;仅能观察病变组织的细胞形态特征,没有组织结构,更不能观察肿瘤细胞对周围组织的浸润及破坏;可以鉴别肿瘤的良恶性,但对肿瘤的分型和分类不够准确。

Fine-Needle Aspiration Biopsy of Liver Lesions Yields Higher Tumor Fraction for Molecular Studies: A Direct Comparison With Concurrent Core Needle Biopsy复制标题

细针抽吸活检对肝脏病变的分子研究产生更高的肿瘤分数: 与并行芯针活检的直接比较

发表时间:2019-09-01

影响指数:7.6

作者: Patricia Ellen Goldhoff

期刊:J Natl Compr Canc Netw

The choice of sampling method should reflect the safest and most effective approach that will yield sufficient, high-quality tissue to allow both an accurate diagnosis and any additional studies that may affect prognosis and therapeutic options. Several factors drive the choice of sampling modality in current practice, including radiologist or ordering provider preference, available resources and skill sets, and research protocol criteria. At University of California San Francisco (UCSF), the cytology service is routinely involved in rapid onsite evaluation (ROSE) and specimen triaging at the time of sampling, thus contributing to a robust, diagnostic FNAB specimen. We have observed that FNAB sampling concentrates tumor cells while leaving most or all of the stromal and other nontumor components behind. The mechanics of FNAB sampling with a beveled needle favor the collection of typically loosely cohesive tumor cells over dense connective tissue, such as the tumor-associated stroma. Furthermore, FNAB allows precise targeting of the tumor area regardless of size and shape. However, CNBs sample all of the material in the target area, resulting in variable amounts of stroma that, depending on the composition of the tumor, often markedly dilute the tumor cells.

译文

取样方法的选择应反映出最安全和最有效的方法,该方法将产生足够的、高质量的组织,以便进行准确的诊断和任何可能影响预后和治疗选择的额外研究。在目前的实践中,有几个因素推动了采样方式的选择,包括放射科医生或订购供应商偏好、可用资源和技能集以及研究方案标准。在加利福尼亚大学旧金山分校(UCSF),细胞学服务通常参与快速现场评估(ROSE)和取样时的标本筛选,从而有助于形成一个健壮的诊断性FNAB标本。我们已经观察到,FNAB取样浓缩肿瘤细胞,而留下大部分或全部基质和其他非肿瘤成分。用斜角针头进行FNAB取样的机制有利于在致密结缔组织(如肿瘤相关基质)上收集典型的松散结合肿瘤细胞。此外,FNAB可以精确定位肿瘤区域,而不受大小和形状的影响。然而,CNBs对靶区内的所有物质进行取样,从而产生不同数量的基质,根据肿瘤的组成,这些基质通常会明显稀释肿瘤细胞。

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