肿瘤
词汇介绍
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解析
Intensity 英 /ɪnˈtensəti/ 美 /ɪnˈtensəti/
释 义 n. 强度;强烈;[电子] 亮度;紧张;复数 intensities
同根词 intense adj. 强烈的;紧张的;非常的;热情的
intensive adj. 加强的;集中的;透彻的;加强语气的
intensional adj. 内涵的;紧张的
intensely adv.强烈地;紧张地;热情地
intensive n. 加强器
intension n. 强度,烈度;加强,加剧;紧张
intensify vi. 增强,强化;变激烈
intensify vt. 使加强,使强化;使变激烈
例 句 Without that level of intensity, there is no loyalty. 如果没有这种层次的强度,那就没有忠诚可言。
Modulated /'mɔdjuleitid/
释 义 adj. 已调的;被调的;v. 调整,调节;吟咏;改变(嗓音的)音量(modulate的过去分词)
同根词 modification n. 修改,修正;改变
modulation n. [电子] 调制;调整
modulate vi. 调制;转调
modulate vt. 调节;(信号)调制;调整
例 句 Photosynthesis is modulated by oxygen, and we have an oxygen-insensitive hydrogenase that we think will totally change this process. 光合作用受氧调节,而我们使用的对氧不敏感的氢化酶,将完全改变这一过程。
Radiotherapy 英 /ˌreɪdiəʊˈθerəpi/ 美 /ˌreɪdioʊˈθerəpi/
释 义 n. [特医] 放射疗法
同根词 radiosensitive adj. 对放射线敏感的
radioscopy n. 放射线透视;X光透视
例 句 He expects to undergo radiotherapy as well, and has cancelled all travel plans for three months. 他打算接受放疗,并已经取消三个月的所有旅行计划。
概述
概述
调强放射放疗(IMRT)是指在三维适形照射的基础上对照射野截面内诸点输出剂量按要求的方式进行调整,经过旋转照射使射线剂量在体内空间分布与病变一致,形成高剂量区。这样不仅使靶区接受较高剂量的照射,提高了肿瘤控制率,而且降低周围正常组织的受量,减少了正常组织的损伤,改善患者的生活质量。调强适形放射治疗是目前最为先进的肿瘤放射治疗技术,在我国只有少数肿瘤治疗中心能开展。IMRT发展的历史仅10余年,真正用于临床病人放疗时间也不长,但已显示出显著的优越性。已被国际放疗界公认为目前最好的放疗技术。其目的是通过降低组织的副反应来提高肿瘤剂量;剂量增量治疗可以提高局部控制率;通过提高局部控制率来提高生存率。
优点
调强放疗对放疗设备的要求极高,必须具备非均匀照射及靶区内剂量率按需要进行变化,调强放疗可以理想的勾画出任何形式的照射靶区,最大限度地保护靶区内或靶区外敏感的正常重要器官组织。另外,其可以同时调整照射靶区内几个不同靶点的剂量分布。所以优点可以总结为:保护放射敏感的重要器官和组织;能够治疗形状不规则的肿瘤;可以治疗多靶区肿瘤;可以用于局部剂量加强治疗;可以对放疗复发的肿瘤进行再照射。
实施方式
调强放疗的实施目前主要有两种方式:一是在照射程中利用MLC叶片间距大小、运动方向和运动速度的动态变化达到调强;二是利用笔型射线柬扫描式照射,通过调节靶前电子束的击靶方向和束流强度而产生所需要的不同强度的笔型射线束。
应用举例
头颈部肿瘤周围的正常组织对放射的耐受性差,常规放疗技术给与70Gy的照射剂量,已超过正常组织的放射耐受剂量,即使病人的肿瘤被控制,病人将忍受不同程度的急性和后期放射并发症。IMRT技术在头颈部肿瘤的治疗中具有超过常规放疗的剂量优势,因而头颈部肿瘤是IMRT的最好指征。因为在头颈部肿瘤的IMRT放疗中,可以利用IMRT的特异功能对临床肿瘤和亚临床病灶照射不同的剂量,这样,一次照射就完成了同时加量照射需照两次完成的任务。再如,前列腺癌的前面有膀胱,后面有直肠,且紧密相邻,使得前列腺癌的照射对适型的要求更高,由于前列腺癌的肿瘤控制率与放射治疗剂量有直接关系,前列腺癌在接受高剂量照射的同时,膀胱与直肠的放射并发症增高。从物理剂量分布而言,IMRT优于3DCRT,照射肿瘤的适型性更好,特别是靶区的立体形态非常不规则时。
前列腺癌术后质子束治疗与调强放疗的毒性结局比较
发表时间:2019-09-10
影响指数:6.1
作者: Patricia Mae G. Santos
期刊:Cancer
BACKGROUND: Despite increasing utilization of proton-beam therapy (PBT) in the postprostatectomy setting, no data exist regarding toxicity outcomes relative to intensity-modulated radiotherapy (IMRT). The authors compared acute and late genitourinary (GU) and gastrointestinal (GI) toxicity outcomes in patients with prostate cancer (PC) who received treatment with postprostatectomy IMRT versus PBT. METHODS: With institutional review board approval, patients with PC who received adjuvant or salvage IMRT or PBT (70.2 gray with an endorectal balloon) after prostatectomy from 2009 through 2017 were reviewed. Factors including combined IMRT and PBT and/or concurrent malignancies prompted exclusion. A case-matched cohort analysis was performed using nearest-neighbor 3-to-1 matching by age and GU/GI disorder history. Logistic and Cox regressions were used to identify univariate and multivariate associations between toxicities and cohort/dosimetric characteristics. Toxicity-free survival (TFS) was assessed using the Kaplan-Meier method. RESULTS: Three hundred seven men (mean ± SD age, 59.7 ± 6.3 years; IMRT, n = 237; PBT, n = 70) were identified, generating 70 matched pairs. The median follow-up was 48.6 and 46.1 months for the IMRT and PBT groups, respectively.
译文