Transurethral   /,trænzjʊə'riθrəl/ 

释    义   adj. 经尿道的

例    句   A number of devices with different modes of action have been cleared by the FDA to perform transurethral surgery that usually relieves any obstruction and incomplete emptying of the bladder.有一部分不同操作模式的设备已通过FDA安全标准，医生可用这些设备来进行尿道手术，从而减轻膀胱堵塞以及不能排空的痛苦。

enucleation   /i,nju:kli'eiʃən/  

释    义   n. [外科] 摘出术；[生物][医] 去核

例    句   Alternate methods of treatment include: cyst enucleation, low-dose radiation, sclerotherapy with doxycycline, antiretroviral therapy although all of these methods are associated with recurrence.其他的处理方式包括：囊肿摘除术、低剂量放射治疗、多西环素硬化治疗、抗逆转录病毒治疗，虽然所有的治疗都可能会出现复发。

Prostate   英  /ˈprɒsteɪt/   美  /ˈprɑːsteɪt/

释    义   n. 前列腺

               adj. 前列腺的

例    句   That may be because many lethal breast cancers grow so fast they spring up between mammograms. And the deadly prostate ones have already spread at the time of cancer screening.这可能是因为许多致命的乳腺癌生长得如此之快，会在乳腺肿块之间爆发出来，而致命的前列腺癌在检查的时候已经扩散。

概述

经尿道前列腺切除术是治疗良性前列腺增生的金标准，但仍有不足。2002年有研究者根据前列腺开放摘除术的手术原理，在其分隔式前列腺切除法的基础上发展创新，提出了经尿道前列腺剜除术，简写为TUEP。经过多年的临床应用，在国内外得到了认可，取得了很好的效果，TUEP是经尿道前列腺切除术的创新性发展。

适应症

症状明显、尿流细者有手术适应证。症状明显、但尿流率值证明膀胱出口梗阻者，亦应行此术。经尿道前列腺剜除术的适应症与禁忌症大致与经尿道前列腺切除术相同，但是TUEP无前列腺大小的限制。

器械与设备

TUEP所需要的器械和设备与经尿道切除术大致相同，TUEP可应用粉粹器处理剜除的腺体，经尿道者可用激光器裴勇的进口粉碎器，经耻骨上膀胱造瘘者还可选用腹腔镜粉碎器。单级电切常用的冲洗液是5%GS或5%甘露醇溶液等，双极电切镜使用的冲洗液是0.9%NS。

具体操作

镜检：闭合器或直视下经尿道置入电切镜，镜下应辨别清楚前列腺的增生情况，明确精阜、膀胱颈、双侧输尿管口和外括约肌等解剖标志，了解膀胱内是否有病变。寻找前列腺外科包膜：以精阜为标志，于该处前方以点切结合方式切开前列腺，可用电切袢或镜鞘逆推方式找到增生腺体与外科包膜的间隙，找到前列腺外科包膜。剜除前列腺增生腺体：用镜鞘将中叶及两侧叶腺体组织向膀胱颈方向逆行剥离剜除，若遇阻力较大，可用电切镜鞘将腺体上推、剥离，此时可见腺体向膀胱向上翻开，使整个腺体游离，似带蒂状肿物。切除增生腺体。

TUEP中使用单极电刀和双极电刀的比较

TUEP可以使用双极电切和单级电切，有学者对单极电切和双极电切进行了比较，发现两者各有优点，双极电切总体优势较大。由于术中使用的冲洗液不同，双极电切更安全，加上具有外科包膜保护的作用，利于TUEP的开展，特别是对初学者有利。单极电切设备便宜，大部分基层医院也可开展TUEP，且较经济。

术后并发症

TUEP与经尿道切除术相似，但是发生率相对较低且程度更低，个别并发症有点类似开放式前列腺摘除术。

（1）出血，是TUEP最常见的并发症，可以分为术中出血和术后出血，术后出血又可分为术后早期出血（术后7天内）和术后远期出血（术后7-30天）。

（2）尿失禁，TUEP不易损伤括约肌，所以不会产生真性尿失禁，但个别患者出现用力或咳嗽时有少量尿液从尿道流出，这是压力性尿失禁，特别是腺体体积巨大者，发生率更高。