肾内泌尿
词汇介绍
拓展阅读
解析
Squamous /'skweməs/
释 义 adj. 鳞状的;有鳞的;鳞部的
例 句 This is the microscopic appearance of squamous cell carcinoma with nests of polygonal cells with pink cytoplasm and distinct cell borders.鳞状细胞癌,癌组织有由多边形细胞组成的癌巢,多边形细胞边界清楚,胞质为粉红色。
Carcinoma /ˌkɑːrsɪˈnoʊmə/
释 义 n. [肿瘤] 癌
例 句 Hepatocellular carcinoma, which is a primary liver cancer (meaning it begins in the liver).肝细胞癌,这是一种原发性肝癌(意味着它开始于肝脏)。
概述
概述
鳞状细胞癌是鳞状上皮发生的恶性肿瘤,也称为鳞癌。鳞状细胞是一种薄而扁平的细胞,存在于构成皮肤表面的组织、人体中空器官的内层、以及呼吸和消化道的内层。大多数肛门、子宫颈、头颈部和阴道的癌都是鳞状细胞癌。
致病原因
最重要的原因是过多地暴露于来自太阳或其他来源的紫外线,这可能导致皮肤中层和外层的扁平薄鳞状细胞的DNA发生变化(突变),就会发生SCC。
可能会增加SCC的风险因素包括:1.白皙的皮肤,浅色的眼睛,或自然红色或金色的头发;2.过度日晒,由阳光或晒黑床造成的紫外线损坏的皮肤;3.光化性角化病(AKs);4.免疫力减弱;5.长期或严重的皮肤发炎或受伤;6.色素干燥皮肤病或类似的遗传病;7.艾滋病(HIV),人乳头瘤病毒(HPV)或鲍恩氏病;8.暴露于辐射或接触砷等化学试剂
症状表现
在皮肤上,SCC的症状主要有:1.粗糙的淡红色鳞片斑块;2.不会愈合或无法恢复的疮口(通常有凸起的边界);3.看起来像老年斑的棕色斑点;4.牢固的圆顶状增长;5.疣状生长;6.从皮肤长出的微小犀牛角;7.病变部位瘙痒,感觉酸痛或压痛,麻木或针刺感
由于这种常见的皮肤癌可能始于具有鳞状细胞的身体任何部位,因此它也可能在口腔内,生殖器,肛门内或指甲或趾甲下方的组织中发展:1.酸痛或粗糙的斑块(在嘴里);2.凸起的微红斑块(生殖器,肛门);3.疣状疮(指甲,生殖器,肛门)
病理特征
癌细胞形成巢片,中央为环状红染的角化物,称为角化珠。外周细胞与基底细胞相似,中间细胞与棘细胞相似。细胞异型性显著,核分裂像多见。
治疗方法
1.对于较大的SCC,建议采用更具侵入性的治疗方法:(1)切除。用手术刀切除整个肿瘤以及周围正常组织的“安全界限”。(2)Mohs手术。Mohs手术被认为是治疗两种最常见的皮肤癌-基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)的最有效技术。该过程分阶段完成,医生会一层一层的移除癌细胞,在显微镜下检查每一层直到没有异常细胞存在。(3)放射治疗。使用高能光束,如x射线和质子,来杀死癌细胞。
2.较小且扩散风险小的SCC,则可以考虑采用侵入性较小的疗法:(1)刮除和电干燥法。用刮匙(一种尖端呈环形的尖锐器械)刮掉SCC,然后用电针灼伤癌症根部或化学药剂来止血并摧毁剩余的癌细胞。(2)激光疗法。使用激光去除异常的皮肤区域,通常对周围组织的损害很小,并且出血,肿胀和疤痕的风险降低。(3)冷冻疗法。使用喷雾器或棉签涂抹液态氮冻结组织,而无需任何切割。之后,病变和周围的冷冻皮肤可能会起泡或结痂并脱落。(4)光动力疗法。使用光敏外用剂,并在一段时间吸收后,将强蓝光或红光或激光射向肿瘤以激活外用剂,杀死癌细胞,同时保留健康组织。
3.晚期已经扩散的SCC,则考虑药物治疗:(1)免疫疗法。(2)全身化学疗法和/或靶向治疗。
Molecular and histopathology directed therapy for advanced bladder cancer复制标题
晚期膀胱癌的分子和组织病理学指导治疗
发表时间:2019-08-16
影响指数:9.3
作者: Alifrangis C
期刊:Nat Rev Urol
In the future, predictive biomarkers for chemotherapy response will help to identify patients who are most likely to benefit from chemotherapy and, therefore, avoid unnecessary and perhaps ineffective treatment of those individuals who are unlikely to respond, in addition to avoiding unnecessary toxicity. From the molecular taxonomy and extrapolation from data on neoadjuvant platinum-based chemotherapy in muscle-invasive, localized urothelial cancer, basal tumours and the comparable classifications of TCGA cluster III, urobasal B and Lund squamous cell carcinoma (SCC)-like seem to be more likely to benefit from chemotherapy than non-basal groups. This group of basal tumours are not perfectly aligned between the different classifications, as exemplified by the lack of chemotherapy benefit in the seemingly overlapping claudin-low and TCGA cluster IV groups. Tumours with impaired DNA repair capacity might be expected to be more sensitive to DNA-damaging agents, as would TP53-mutant tumours that are genomically unstable with high mutational burdens. For example, DNA repair pathway mutations in genes such as ERCC2, FANCC, ATM and RB1 can predict responses to neoadjuvant platinum-based chemotherapies and to targeted therapies on the basis of mutational status.
译文