Ureteral   美  /jʊ'ritərəl/

释    义   adj. [解剖] 输尿管的

例    句   They concluded that depending on stone burden, shock wave lithotripsy might be a good option for initial treatment of most ureteral calculi in children.他们得出结论，依赖于结石负荷，冲击波碎石术是大部分儿童输尿管结石初次治疗时的一种好选择。

Stone   英  /stəʊn/   美  /stoʊn/

释    义   n. 石头；结石；[宝] 宝石

               adj. 石的，石制的

               vt. 向扔石块；用石头铺

例    句   The streetcar was derailed by a stone lying across the rails of a track.由于一块石头横卧在轨道上，有轨电车出轨了。

概述

输尿管结石属于上尿路结石，是指肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管狭窄处所致的疾病。输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：肾盂输尿管连接部；输尿管跨越髂血管部位；女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处；输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。输尿管结石可分为原发性和继发性两种，临床上以继发性输尿管结石最为多见，大多为由无机盐或有机物沉积形成的肾结石在排出过程中因留滞或嵌顿在输尿管的三个生理狭窄处而形成。这些疾病会导致尿液在输尿管中瘀滞，从而促使尿液中的一些固体悬浮物逐渐结合形成结石。输尿管结石主要表现为肾绞痛，还可造成肾积水，应及时治疗。输尿管结石发作会有间歇性腹痛，面色苍白，手脚无力的症状发生，在严重情况下，也有可能会发生阻塞和感染。

症状

（1）最常见的症状就是疼痛，而且是突发性的疼痛，并在短时间内加剧至难以忍受的程度，伴有大汗、面色苍白、血压下降、心悸脉速等休克症状。

（2）排尿时可见血尿，如果结石已经造成了黏膜破损，就会出现血尿，严重时还可能见到小血块。

（3）发生合并感染后，出现尿频、尿痛、尿急等刺激症状。

（4）输尿管梗阻合并的肾脏慢性感染则表现为寒战、发热和逐渐加重的腰痛症状。

（5）个别情况下还可引起肾脏疾病，有的病人还可出现胃肠道病变。

治疗

目前临床主要采用微创内镜取石、输尿管钬激光碎石术(URL)及经皮肾镜取石等方式治疗输尿管上段结石，其中主要以URL为主，具有创伤较小、操作简便等优势。中医学认为输尿管结石可归属于“腰痛”“腹痛”“淋证”“石淋”“热淋”“血淋”等范畴，与感受外邪、七情内伤、饮食失调、劳欲过度、病理产物等因素相关，常见湿热蕴结下焦，聚湿生痰、灼伤肾阴、致膀胱气化不利，病理产物代谢失常，沉积而成砂石。中医常用治疗方法为清热通淋、燥湿化瘀、利尿排石。

治疗并发症

（1）输尿管损伤穿孔，引发该种情况主要是因为术中导丝应用不当或者是置入输尿管镜中才做不当引起。

（2）双J管移位，患者剧烈运动时，有可能会造成双J管移位。

（3）感染，由于是逆行操作，所以发生感染几率很高。