Male   英  /meɪl/   美  /meɪl/

释    义   adj. 男性的；雄性的；有力的

               n. 男人；雄性动物

例    句   Some scientists thought that fight between the male animals headed up from their instinct.有些科学家认为雄性动物之间的争斗源于其本能。

Infertility   英  /ˌɪnfɜːˈtɪləti/   美  /ˌɪnfɜːrˈtɪləti/

释    义   n. 不孕症；不肥沃，贫瘠

例    句   Infertility is a public health problem that affects all societies, not least traditional ones such as the Maasai of east Africa.不孕症是个公共卫生问题，影响到所有社会，尤其是传统的社会群落，如东非的马赛部族。

概述

男性不育症是男科常见病之一，据世界卫生组织统计，每7对夫妇就有1对不育者。过去认为男性不育是育龄夫妻婚后同居生活2年以上，未采取任何避孕措施而未曾怀孕者。但是近年来的临床和流行病学调查发现，有生育能力的夫妻同居1年内，约90%的女性怀孕。所以，世界卫生组织推荐，男性不育症是指育龄夫妻婚后同居1年以上，未采取任何避孕措施，由于男性的原因造成女子不孕者。据美国学者报导，婚后约10%左右的夫妇不育，在不育夫妇中，20%-25%是由于夫妇双方均存在不育原因，20%-25%是由男方存在不育因素引起。对男性不育症的诊治始于1950年。随着科学的发展，诊断和治疗也取得了一定的进展。目前男性不育的西医治疗方法包括非手术疗法、手术治疗和辅助生殖技术。其中，辅助生殖以及部分衍生技术包括：人工授精、体外授精与胚胎移植、及卵胞质内单精子注射等。此外，近十年来，组织工程技术如精原干细胞已经应用于男性不育中。

病因及发病机制

男性不育症病因较多，机制复杂，可由单一因素引起，也可多种因素同时出现。其中生殖系统病变引起男性不育者较为常见。如精索静脉曲张、隐睾、急性睾丸创伤或扭转、睾丸肿瘤、输精管梗阻、泌尿生殖系炎症等。其中以隐睾导致男性不育最为常见，单侧隐睾引起不育症约占30%-60%，双侧者则高达50%-100%。精索静脉曲张也是造成不育的重要病因，因精索静脉丛扩张，睾丸血液回流受阻，使有害物质不能及时排出，造成精液质量下降，约占男性不育的30%。泌尿系统炎症如慢性前列腺炎、睾丸附睾炎、尿道炎、精囊炎等可直接影响性腺的正常分泌，导致生精功能下降，精子的形态、活力、存活期及受精能力下降，导致男性不育。另外如肾上腺皮质醇增高症、垂体肿瘤、甲状腺疾病等会导致激素内分泌异常，代谢紊乱，也可影响睾丸的正常生理运作，出现睾丸生精功能障碍继尔发生不育。吸烟、吸毒、酗酒、环境污染、药物滥用、长期接受放射性物质及镉、砷、铅、苯等有毒物质均可造成男性生殖器官的损害。精神压力大、工作要求高、生活节奏快等精神心理因素也是导致男性不育的常见原因。

男性不育症诊断标志物

目前主要依据WHO推荐的精液参数和一些生化指标进行诊断，但这些指标的敏感性和特异性均不十分理想。前列腺和睾丸组织的活检也能对男性不育症进行诊断，但其存在一定的创伤性，患者依从性差，且取材受限于活检手术。miRNAs参与绝大多数生理、病理过程，在哺乳动物的精子发生过程中也发挥重要作用。大量研究也表明，miRNAs与男性不育症密切相关，在精子发生过程起重要的调节作用。有研究者推测，男性不育症患者精浆miRNAs表达谱有可能发生改变，其中一些变化的miRNAs可能有助于不育症的诊断。通过对163例男性不育患者进行二代测序，并通过实时定量PCR对结果进行验证。最终筛选出miR-106b，其在在弱精症组含量显著升高，而在无精症组明显下降，差异均有统计学意义。通过检测变化显著的miR-106b，有助于不育症的诊断，所以miR-106b有望成为男性不育的新型标志物。