肾内泌尿
词汇介绍
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解析
Electrohydraulic 英 /ɪ,lektrəʊhaɪ'drɔːlɪk/
释 义 adj. [机] 电动液压的
例 句 This paper analyzes the sources of effecting the error of the accuracy in electrohydraulic position servo system, and carries out quantitative analysis and calculation to main factors.本文从工程实际出发,分析了影响电液位置伺服系统精度误差的来源,并对各主要因素作了定量的分析计算。
Lithotrips y /'lɪθə,trɪpsi/
释 义 n. 碎石术
例 句 Purpose to compare the effect of ureterorenoscope with holmium: YAG laser lithotripsy and open ureterolithotomy for ureteral complicated calculi.目的是比较输尿管镜钬激光碎石术与传统开放手术治疗复杂性输尿管结石的疗效。
概述
概述
肾内液电碎石术(EHL)是一种安全、快速有效的碎石方法,特别适用于超声碎石难以击碎的结石,或超声机械发生故障,以及只能用软性肾镜才能达到的结石。肾实质小切口联合液电碎石术治疗复杂性肾结石具有损伤小、出血少、安全、结石取净率高、手术相对简单、术后恢复快等优点,是治疗复杂性肾结石的有效方法之一。
适应症
适用于较大、较复杂的肾结石,如肾鹿角状或者铸型结石。
原理
其原理是在电极之间施与极高电压,电极会放电电离,产生等离子体(是由部分电子被剥夺后的原子及原子被电离后产生的来正负电子组成的离子化气体状物质),离子体会爆炸,并可产生电子气泡,形成冲源击波。此外,由于上过程是放热过程,期间放出大量的热会使局部水温急剧升高,产生空化效应,又可形成冲击波。从而起到双重碎石的效果。
手术步骤
病人应妥为保护,不能和周围的金属板接触,多数病人可在局部麻醉下施行,经肾造口通道插入肾镜及EHL探头。EHL必须在室温下适当的液体介质中放电才能够良好地工作。冲洗液一般用0.15%-0.09%的盐水溶液。如果用等渗盐水或Ringer′s乳酸溶液,因电极放电能量低,将产生无效的火花。如果用纯水,电极能发射高能电火花,也不适宜。用EHL破碎肾结石,除非是鹿角结石,否则尽量用5F的电极在低功率(70-90V)范围内,每秒低次数放电,目的仅是将结石击裂成3-5片,每片直径<1cm。这些碎片可从硬镜中直接取出或用7F和10F抓钳拉出。如果需要,也可加大功率或用9F电极,但不要将结石击得过于粉碎,以免细小的碎片溅到肾盏中不易取出,以至以后发展成新的结石。如果结石完全是光滑的,意味着较硬,电极可在同点反复放电,使产生1条裂缝或1个腔洞,将其分裂成2块以上的碎片后取出。
系统评价晚期内镜辅助下碎石术保留胆道结石: 激光,电动液压或体外休克波
发表时间:2018-09-12
影响指数:6.4
作者: Veld JV
期刊:Endoscopy
BACKGROUND: When conventional endoscopic treatment of bile duct stones is impossible or fails, advanced endoscopy-assisted lithotripsy can be performed by electrohydraulic lithotripsy (EHL), laser lithotripsy, or extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). No systematic review has compared efficacy and safety between these techniques.
译文