肾内泌尿
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解析
circumcision 英 /ˌsɜ:kəmˈsɪʒn/ 美 /ˌsɜrkəmˈsɪʒn/
释 义 n. 包皮环切(术)
例 句 Circumcision can actually increase the risk of transmission if the wounds have not properly healed following surgery.如果手术后伤口没有正常愈合,包皮环切术实际上增加了感染的风险。
概述
概述
包皮过长在生活中十分的常见,由于包皮过长会造成大量的包皮垢积聚,引起包皮龟头粘连,伴有细菌真菌感染,还会引起包皮龟头炎。长期的包皮过长可能会使阴茎癌的发病率增高,所以说及早的行包皮环切术,可以有效的预防上述疾病的发生,一般来说,对于包皮环切术,手术操作相对简单术,并且并发症少。
适应症
反复包皮龟头炎的患者或包茎的患者需积极主张其进行包皮环切手术。通常小儿包皮粘连较严重,此种包皮内外板都发生纤维化,此类患者早期也可进行包皮环切术。总体而言,包皮较长,反复引起炎症,或导致夫妻生活后女方反复感染阴道炎等情况下,建议将包皮切除为宜。
1.包茎;2.包皮过长继发包皮外口狭窄;3.包皮过长伴发反复感染;4.包皮良性肿瘤;5.包皮过长经常有高危性行为者。
常见手术方法
经典包皮环切术一般有两种手术方式:一种是激光包皮环切术,另一种是剪切法包皮环切术。新兴的包皮环切器(商环)、包皮吻合器等操作简单,对术者要求操作技术要求低,但存在费用高、术后切口出血、感染几率大的缺点。激光手术具有术前定位精准,术中出血少、术后外形整齐美观等优点。此外,激光刀非接触式切割,安全立断无污染。激光包皮环切术安全便捷、随治随走、不影响工作学习,已取代了传统的剪切法包皮环切术成为包皮环切术的主流。
术前准备
1.做常规术前检查:心电图、血常规、血凝系列、梅毒和HIV抗体检查。
2.术前洗澡,剔除阴毛。
术后处理
1.术后嘱患者24小时内尽量卧床休息,24小时内避免剧烈运动;
2.术后常规应用抗生素预防感染;
3.术后隔日切口换药一次;
4.术后保持局部干燥卫生,小便勿污染包扎辅料;
5.避免性刺激,一般无需使用止血及抑制勃起药物。
常见术后并发症
1.术后出血:多见于手术当晚,表现为切口渗血不止及阴茎血肿形成,与患者凝血异常、术中止血不彻底、阴茎勃起等有关。
2.术后切口感染:多见于术一周内,表现为切口脓性分泌物及切口裂开,与术前包皮感染未控制、术中无菌操作不严格、术后为应用抗生素及尿液污染切口等有关。
3.术后切口裂开:多见于术后三周内,表现为切口部分或全部裂开,与术后感染、过早性接触有关。
4.术后残留包皮水肿:多见于术后一个月内,表现为残留包皮内板无痛性苍白水肿,与辅料包扎方法不当、过早剧烈运动有关。
在保护患者安全的同时减少提供者的工作量: 津巴布韦自愿医疗男性包皮环切术项目中使用双向短信进行术后随访的随机对照试验
发表时间:2020-01-01
影响指数:3.9
作者: Feldacker C
期刊:J Acquir Immune Defic Syndr
After clinical trials found that male circumcision (MC) reduced the risk of female-to-male HIV-1 transmission by up to 60%, nearly 19 million voluntary medical MC procedures were performed across 14 African countries. MC in sub-Saharan Africa is safe and effective: an adverse event (AE) rate of 2% combined moderate and severe AEs is considered acceptable as a global standard for MC safety. In southern African, the average rate of reported moderate and severe AEs is approximately 0.8% (range: 0.4%–4.2%): 99% of men likely heal without complication. In 2016, the United Nations set an annual target of 5 million MCs. However, these MC expansion efforts focus on countries with severe health care worker shortages, threatening already overburdened health care systems. As MC typically includes 1 or more follow-up visits within 14 days, overstretched clinic staff may spend invaluable time conducting unnecessary reviews for MC clients without complications. This inefficiency negatively impacts MC clients too: men may needlessly pay for transport, miss work, and wait for unnecessary reviews.
译文