podocyte   /pɔdə'sait/

释    义   n. 足状突细胞

例    句   Mitochondrial oxidative stress in renal cortex is markedly associated with the effacement and broadened of foot process,reduced podocyte number and nephrin expression.肾皮质线粒体氧化应激与足突消失和扩大、足细胞数量减少和肾组织表达有关。

概述

足细胞即肾小球脏层上皮细胞，因其在基底膜侧的胞质呈“伪足”样突起而得名，是结构复杂的终末分化细胞。足细胞与足细胞下间隙、肾小球基底膜、内皮细胞及内皮细胞窗孔、内皮细胞表面膜共同构成肾小球滤过屏障。上述结构相互独立又密不可分，足细胞参与肾小球基底膜重构，维系内皮细胞功能及肾小球毛细血管袢结构。足细胞对维系肾小球滤过屏障尤为重要，足细胞损伤是肾小球性蛋白尿发生的主要机制，与多种肾小球疾病的发生发展关系密切。

结构基础与功能

1.结构基础：

①足细胞存在于鲍氏囊的内衬里，且足细胞的延伸足突称为“足梗”，即由足细胞包覆且围绕着肾小球的毛细血管以形成滤过裂隙。足梗可以增加足细胞的表面积，从而实现有效的肾超滤的作用。

②沿着足细胞的基底外侧区域有许多包被的囊泡和包被的凹坑，这表明出足细胞含有高比例的囊泡流量。

③足细胞具有发育良好的内质网及大型的高尔基体，表现出蛋白质合成及翻译后修饰的大容量。

④还有越来越多的证据表明，从这些细胞中可以观察到大量的多泡体和其他溶酶体的成分，表现出高度的内吞作用。

2.功能：

①相邻的足细胞相互指向致覆盖与肾小球毛细血管密切相关的基底层。而足梗相互交错，并在它们之间留下间隙或薄的滤过裂隙。裂隙由裂隙隔膜所覆盖；裂隙是由许多细胞表面蛋白质、包括肾病蛋白、足糖萼蛋白以及钙粘蛋白所组成，如此限制了高分子诸如血清白蛋白及γ球蛋白的通过，并确保它们保留在血液中。能让裂隙隔膜功能运作正确，所需的蛋白质包括肾病蛋白、NEPH1、NEPH2、足蛋白，以及CD2AP。小分子诸如水、葡萄糖以及离子盐能够通过“裂隙隔膜”并在管状流体中形成超滤作用，且被肾单位进一步处理以产生尿液。

②足细胞也涉入肾小球滤过率(GFR)的调节功能。当足细胞收缩时，它们会导致过滤过裂隙的闭合。借由减少可使用的过滤表表面积来降低GFR。

临床特性

足细胞损伤是肾小球性蛋白尿发生的主要机制，与多种肾小球疾病的发生发展关系密切。

①临床常见肾小球疾病如微小病变型肾病（MCD）、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、膜性肾病（MN）、糖尿病肾病（DKD）、IgA肾病、狼疮肾炎（LN）等均伴有不同程度的足细胞损伤。

②足细胞的足部行程的丧失（即足细胞消除）是微小病变的标志，因此有时被称为足部行程疾病。

③过滤狭缝的破裂、或足细胞的破坏可导致大量蛋白尿的产生，其中大量的蛋白质会从血液中流失。

这种情况发生在先天性疾病芬兰型先天性肾病综合征，其特征在于新生儿蛋白尿将导致末期的肾功能衰竭。这种疾病是由于肾病蛋白基因的突变所引起的。足细胞损伤与肾小球疾病关系密切，随着足细胞损伤机制的深入研究以及近年来靶向药物技术的发展，为研发特异性针对肾脏乃至肾脏细胞的靶向治疗药物提供了契机。

④部分足细胞病与自身免疫异常有关，但是在应用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗后，仍有部分患者出现激素抵抗、复发。近年来，随着足细胞损伤机制的进一步深入，有望为研发足细胞特异性治疗药物提供理论依据。

⑤足细胞裂隙膜区是形成和维系肾小球滤过屏障的关键结构，富含鞘脂、胆固醇及脂蛋白复合体，参与足细胞的信号传导。近年研究发现脂质及其相关酶类在足细胞生理及病理状态下发挥重要作用，可能作为足细胞特异性干预的新靶点。