摘要

Maintenance
 or prompt restoration of an oxygen supply sufficient to facilitate 
adequate cellular metabolism is fundamental in maintaining organ 
function. This is particularly relevant when metabolic needs change 
markedly, for example in response to major surgery or critical illness. 
The consequences of inadequate tissue oxygenation include wound 
and anastomotic breakdown, organ dysfunction, and death. However, our 
ability to identify those at risk and to promptly recognise and correct 
tissue hypoperfusion is limited. Reliance is placed upon surrogate 
markers of tissue oxygenation such as arterial blood pressure and serum 
lactate that are insensitive to early organ compromise. Advances in 
oxygen sensing technology will facilitate monitoring in various organ 
beds and allow more precise titration of therapies to physiologically 
relevant endpoints. Clinical trials will be needed to evaluate any 
impact on outcomes, however accurate on-line monitoring of the adequacy 
of tissue oxygenation offers the promise of a paradigm shift in 
resuscitation and perioperative practice. This narrative review examines
 current evidence for goal-directed therapy in the optimisation of organ
 perfusion in high-risk surgical and critically ill patients, and offers
 arguments to support the potential utility of tissue oxygen monitoring.译维持或迅速恢复足以促进足够的细胞代谢的氧气供应是维持器官功能的基础。当新陈代谢需求发生显着变化(例如,针对大手术或危重疾病的响应)时,这尤其重要。组织氧合不足的后果包括伤口和吻合口破裂,器官功能障碍和死亡。但是,我们识别高危人群并迅速识别和纠正组织灌注不足的能力有限。依赖于组织氧合的替代标志物,如动脉血压和血清乳酸对早期器官损害不敏感。氧气传感技术的进步将有助于监测各种器官床,并允许更精确的滴定疗法达到生理相关的终点。将需要临床试验来评估对结果的任何影响,但是,对组织氧合的充分性进行精确的在线监测可为复苏和围手术期实践带来范式转变的希望。这篇叙述性评论检查了针对目标导向疗法在高危手术和重症患者中优化器官灌注的最新证据,并提供了支持组织氧监测潜在效用的论据。

译文

维持或迅速恢复足以促进足够的细胞代谢的氧气供应是维持器官功能的基础。当新陈代谢需求发生显着变化(例如,针对大手术或危重疾病的响应)时,这尤其重要。组织氧合不足的后果包括伤口和吻合口破裂,器官功能障碍和死亡。但是,我们识别高危人群并迅速识别和纠正组织灌注不足的能力有限。依赖于组织氧合的替代标志物,如动脉血压和血清乳酸对早期器官损害不敏感。氧气传感技术的进步将有助于监测各种器官床,并允许更精确的滴定疗法达到生理相关的终点。将需要临床试验来评估对结果的任何影响,但是,对组织氧合的充分性进行精确的在线监测可为复苏和围手术期实践带来范式转变的希望。这篇叙述性评论检查了针对目标导向疗法在高危手术和重症患者中优化器官灌注的最新证据,并提供了支持组织氧监测潜在效用的论据。

early goal-directed therapy

肾内泌尿 脓毒症 治疗方法
概述  :  

EGDT早期目标导向治疗可以理解为:早期,治疗,以及目标和目标导向这几个方面的内容。首先,早期和治疗主要包括早期识别和诊断,早期复苏以及早期抗生素的使用等。早期诊断即根据SIRS诊断标准,血培养结果,以及脓毒症相关生物标志物等早期识别脓毒症休克。所谓早期治疗,即抗生素的使用,使用时有以下几个原则:经验治疗、联合使用、降级治疗、连续输注。目标导向治疗即早期开始液体复苏,因为在脓毒症休克后期进行液体复苏不能改善患者的微循环。所以早期、足量的液体复苏可以维持适当的前负荷和器官

goal-directed   英 [ 'ɡəuldi'rektid ]   

释    义   adj. 有用意的,有目的的;有意图的

例    句   Aristotle, remember, argues that all action is goal-directed, is goal-oriented.记住,亚里士多德认为所有的行动都是目标导向的,都是目标导向的。

 

therapy   英 [ ˈθerəpi ]   美 [ ˈθerəpi ]   

释    义   n. 治疗,疗法

例    句   I worry about not being in therapy.我担心不是在治疗过程中。


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