osteosarcoma 英 /,ɒstɪəʊsɑː'kəʊmə/ 美 /,ɑstiosɑr'komə/

释    义   n. [肿瘤] 骨肉瘤

例    句   Osteosarcoma is one of the commonest primary malignant tumors of bone. It metastasizes fast, and has a high death rate. 骨肉瘤是原发于骨的肿瘤中最常见的一类恶性肿瘤，转移快，死亡率高。

概述

骨肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，以能产生骨样组织的梭形基质细胞为特征。经典型骨肉瘤是原发于髓腔内的高度恶性肿瘤，肿瘤细胞产生骨样组织，可能是极少量。

流行病学经典型骨肉瘤占所有骨肉瘤的80%，主要发生于儿童和青少年，中位发病年龄为 20 岁。常见发病部位是股骨远端和胫骨近端，首发症状常为疼痛及肿胀，最常见的转移方式是血行转移至肺脏。

诊断

影像学检查：（1）骨内始发骨破坏；（2）可破坏骨皮质；（3）可在骨外形成软组织肿块；（4）可伴有骨膜反应；（5）病变基质可为成骨、溶骨或混合；（6）病变局部可见卫星病灶及跳跃转移；（7）可有肺转移灶 。

原发部位病变影像检查：（1）X 线表现：骨质破坏、骨膜反应、不规则新生骨；（2）CT 表现： 显示骨破坏状况、显示肿瘤内部矿化程度、强化后可显示肿瘤的血运状态、肿瘤与血管的关系、肿瘤在骨与软组织中的范围；（3）MRI 表现：对软组织显示清楚、有助于术前计划、可以显示肿瘤在软组织内侵及范围、可显示骨内侵及范围、发现跳跃病灶；（4）骨扫描有助于发现其他无症状病变。

实验室检查：碱性磷酸酶（AKP）升高、乳酸脱氢酶（LDH）升高及血常规异常。

病理学检查：病理组织学表现符合经典型骨肉瘤定义。

临床特点

骨肉瘤主要有髓内、表面、骨外三种亚型。髓内高级别骨肉瘤是经典病理类型，占全部骨肉瘤的80%。骨肉瘤是一种梭形细胞肿瘤，肿瘤细胞可产生骨样基质或不成熟骨。最常见的病变部位为生长活跃的股骨远端、胫骨近端的干骺端。低级别髓内骨肉瘤占全部骨肉瘤的2%，发病部位与经典骨肉瘤类似。皮质旁和骨膜骨肉瘤发生于皮质旁或皮质表面。皮质旁骨肉瘤为低度恶性，约占全部骨肉瘤的5%。最常见的部位为股骨远端后方，肿瘤很少发生转移。24%~43%的低级别骨旁骨肉瘤可能转变为高级别肉瘤。骨膜骨肉瘤为中度恶性肿瘤，好发于股骨及胫骨。高级别表面型骨肉瘤十分罕见，占骨表面骨肉瘤的10%。