osteoclastoma  /,ɒstɪəʊklæs'təʊmə/ 

释    义   [医]骨巨细胞瘤

例    句   A case of osteoclastoma of right fibula head and left cuneiform bone. 右腓骨头左足楔骨骨巨细胞瘤1例

概述

骨巨细胞瘤是一种原发性骨肿瘤，约占骨肿瘤的5%，形态学上表现为良性，却具有恶性生物学行为，极少有自愈倾向。骨巨细胞瘤有较强的侵袭性，可穿过骨皮质并形成较大的软组织包块，有少数病例可发生肺转移，肺内转移灶通常生长慢，而肺外转移少见。个别病例可发生局部病灶恶变，多发生于原发骨破坏3年或更多年以后。随着对其病理机制研究逐步深入，对疾病认识日趋完善，多数学者认为其为低度恶性或潜在恶性肿瘤。

骨巨细胞瘤发病情况

骨巨细胞瘤多发于青少年，无明显性别差异，多为单发，原发部位几乎均位于骨骺，可累及骨膜、关节囊、肌腱，病灶侵袭扩大时可累及干骺端，但很少累及关节软骨。个别病例表现为非骺性骨巨细胞瘤，一些骨骺未闭合的患者，发生于干骺端的溶骨性破坏可穿破骺板累及骨骺，甚至破坏关节软骨，发生关节积液，滑膜水肿。

好发部位

约50%位于膝关节周围，以股骨远端、胫骨近端最多，其他发病部位依次为桡骨远端、腓骨小头、股骨近端，约20%发生于脊柱及骨盆等部位。当发生于骶骨时，常累及骶髂关节。发生于脊柱者可累及椎体及椎弓根，并继发脊柱后突畸形，可产生脊髓、神经根压迫症状。

临床表现

病变部位酸痛或钝痛，偶有剧痛及夜间痛。局部有压痛，典型病例当骨皮质变薄时按压有乒乓球样感觉，骨皮质穿破形成软组这包块者按压有柔韧感。肿胀多为骨性膨胀所致，病灶穿破骨皮质时局部包块明显。

治疗

治疗上以手术为主，加以辅助治疗，术后复发与外科手术方式密切相关，手术越彻底，复发可能性越小。关节面塌陷或肿瘤侵犯范围较大、恶变时可考虑节段截除或关节置换术，但给患肢功能带来损伤较大，肢体功能恢复不理想，并给患者带来一定精神负担。