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解析
melanoma 英 /ˌmeləˈnəʊmə/ 美 /ˌmeləˈnoʊmə/
释 义 n. [肿瘤] 黑素瘤;胎记瘤
例 句 This is also possible in case of skin cancer like melanoma or in case of psoriasis. 这也是可能情况下的皮肤癌黑色素瘤或类似情况下的牛皮癣。
概述
概述
黑色素瘤在我国虽然是少见恶性肿瘤,但病死率高,发病率也在逐年增加。我国黑色素瘤与欧美白种人差异较大,两者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。在亚洲人和其他有色人种中,原发于肢端的黑色素瘤约占50%,常见的原发部位多见于足底、足趾、手指末端及甲下等肢端部位,原发于黏膜,如直肠、肛门、外阴、眼、口鼻咽部位的黑色素瘤约占20%~30%;而对于白种人来说,原发于皮肤的黑色素瘤约占90%,原发部位常见于背部、胸腹部和下肢皮肤;原发于黏膜的黑色素瘤只占1%~5%。
高危人群的监测筛查
对黑色素瘤高危人群的筛查,有助于早期发现、早期诊断、早期治疗,同时也是提高黑色素瘤疗效的关键。在我国,皮肤黑色素瘤的高危人群主要包括严重的日光晒伤史,皮肤癌病史,肢端皮肤有色素痣、慢性炎症,及其不恰当的处理,如盐腌、切割、针挑、绳勒等。黏膜黑色素瘤的高危因素尚不明确。建议高危人群定期自查,必要时到专科医院就诊,不要自行随意处理。
治疗
手术治疗:大部分早期黑色素瘤通过外科治疗是可以治愈。
放射治疗:一般认为黑色素瘤对放射治疗(简称放疗)不敏感,但在某些特殊情况下放疗仍是一项重要的治疗手段。放疗包括不能耐受手术、手术切缘阳性但是无法行第二次手术患者的原发病灶根治性放疗;原发灶切除安全边缘不足,但无法再次扩大切除手术患者原发灶局部术后辅助放疗;淋巴结清扫术后辅助、脑和骨转移的姑息放疗以及小型或中型脉络膜黑色素瘤的治疗。巩膜表面敷贴器放射治疗:国外大多数眼科中心的首选疗法,这属于一种近距离放疗,具体方法是在局部巩膜表面放置一个含125I或106Ru 放射性粒子的金属盘。建议小型和中型肿瘤采用敷贴放射治疗。
全身治疗:对于没有禁忌证的晚期黑色素瘤患者,全身治疗可以减轻肿瘤负荷,改善肿瘤相关症状,提高生活质量,延长生存时间。
亚全切除原发性松果体黑色素瘤辅助放疗后靶向PD-L1 1例报告并文献复习
发表时间:2019-10-01
影响因子:7.6
作者: Famoso Justin
期刊:J Natl Compr Canc Netw
Primary melanoma of the pineal gland is a rare disease entity with an overall poor prognosis. Limited data exist to appropriately guide treatment decisions. Historical case reports have showed some success using a combination of surgical resection, radiotherapy, and chemotherapy, but long-term survival has been exceedingly rare. This report presents a female patient with a primary pineal melanoma who underwent subtotal resection followed by adjuvant focal radiation to the residual tumor. Immunohistochemistry identified a strong positivity for PD-L1 (70%). After radiation, systemic therapy with pembrolizumab was initiated with the plan to treat until progression.
译文