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Exercise stress test

儿科

关键词儿科 临床研究术语 评估方法

词汇介绍

拓展阅读

解析

exercise   英 /ˈeksəsaɪz/  美 /ˈeksərsaɪz/

释    义   n. 运动;练习;运用;操练;礼拜;典礼      

               vt. 锻炼;练习;使用;使忙碌;使惊恐     

               vi. 运动;练习

例    句   Exercise of the mental faculties is as important as bodily excercise. 智能的锻炼同身体的运动同样重要。


stress   英 /stres/  美 /stres/

释    义   n. 压力;强调;紧张;重要性;重读      

               vt. 强调;使紧张;加压力于;用重音读

例    句   Meditation can be a great stress reliever because we naturally let go of everything when we settleinto the meditative state. 冥想可以很有效地释放压力,因为我们进入冥想的状态时,我们很自然地让一切都流走。


test   英 /test/  美 /test/  

释    义   n. 测验,考查;测试;检验;化验      

               v. 测验;化验,检查;试验,测试;考验

例    句   The results of the sample for the test have shown that the quantity of fatty substance in milk is appropriate to the standard.采样检验的结果表明牛奶中的脂肪含量达标。

概述

概述

 

运动负荷试验是一种经济、实用、安全的非侵入性检查方法,目前已广泛用于稳定性冠状动脉疾病患者的诊断和预后评价。

 

运动负荷试验禁忌证

 

绝对禁忌证:①急性心肌梗死(2d内);② 高危不稳定型心绞痛;③引起症状和血流动力学异常的未控制的心律失常;④症状严重的主动脉狭窄;⑤未控制症状的心力衰竭;⑥急性肺栓塞或肺梗塞;⑦急性心肌炎或心包炎;⑧急性主动脉夹层。

 

相对禁忌证:①左主冠状动脉狭窄;②中度狭窄的瓣膜性心脏病;③电解质异常;④严重高血压;⑤快速或缓慢型心律失常;⑥肥厚型心肌病和其他形式的流出道梗阻;⑦明显影响运动能力的精神或身体损害;⑧高度房室阻滞。

 

终止运动的适应证

 

绝对适应证:① 随运动负荷增加,收缩压较基础水平下降>10 mmHg,伴其他缺血证据;②中等到严重胸痛;③神经系统症状增加(如运动失调、头晕、接近晕厥);④低灌注的体征(紫绀、苍白);⑤监测收缩压或心电图遇到技术困难;⑥受试者要求停止;⑦持续性室性心动过速;⑧在无心梗性Q波导联(除V1aVR外)出现ST段抬高(≥1.0 mm)。

 

相对适应证:①随运动负荷增加,收缩压较基础水平下降≥10 mmHg,不伴其他缺血证据;②ST段或QRS改变,如ST段过度压低(水平或下斜型低压>2 mm)或明显电轴偏转;③除持续性室性心动过速之外的其他心律失常,包括多源性室性早搏(PVCs)、PVCs三联律、室上性心动过速、心脏阻滞或缓慢性心律失常;④疲乏、呼吸短促、喘息、下肢痉挛、跛行;⑤发生束支阻滞或不能与室速鉴别的室内传导延迟(IVCD);⑥胸痛程度加重;⑦高血压反应。

 

规范化操作

 

试验前准备①应详细了解患者病史;②进行血糖、血脂等检查;③进行体格检查;④进行静息心电图和尿胆原定性(UBG);⑤试验前3h禁食,禁饮含咖啡因的饮料、禁吸烟和饮酒;⑥试验前一天洗澡,着装舒服;⑦给患者及家属交代风险,签订知情同意书;⑧进行仪器设备校准。

 

操作流程:①用酒精、砂纸进行皮肤处理;②运用Mason-Likar导联体系;③记录不同体位静息心电图;④注意询问患者的症状,观察患者的步姿、步态等。

试验报告要求医生出具的试验报告应包括患者的基本情况、结束试验的指征、静息心电图诊断、运动试验结果、心肌缺血证据、及运动试验结论(阳性、可疑阳性、阴性)等。

Heat stress and fetal risk. Environmental limits for exercise and passive heat stress during pregnancy: a systematic review with best evidence synthesis复制标题

热应激和胎儿风险。孕期运动和被动热应激的环境限制: 最佳证据综合的系统综述

发表时间:2019-07-01

影响指数:11.6

作者: Ravanelli Nicholas

期刊:Br J Sports Med

12 studies satisfied our inclusion criteria (n=347). No woman exceeded a T of 39.0°C. The highest T was 38.9°C, reported during land-based exercise. The highest mean end-trial T was 38.3°C (95% CI 37.7°C to 38.9°C) for land-based exercise, 37.5°C (95% CI 37.3°C to 37.7°C) for water immersion exercise, 36.9°C (95% CI 36.8°C to 37.0°C) for hot water bathing and 37.6°C (95% CI 37.5°C to 37.7°C) for sauna exposure. The highest individual core temperature reported was 38.9°C. Immediately after exercise (either land based or water immersion), the highest mean core temperature was 38.3°C; 0.7°C below the proposed teratogenic threshold. Pregnant women can safely engage in: (1) exercise for up to 35 min at 80%-90% of their maximum heart rate in 25°C and 45% relative humidity (RH); (2) water immersion (≤33.4°C) exercise for up to 45 min; and (3) sitting in hot baths (40°C) or hot/dry saunas (70°C; 15% RH) for up to 20 min, irrespective of pregnancy stage, without reaching a core temperature exceeding the teratogenic threshold.

译文

12项研究符合纳入标准(n=347)。没有一名妇女的体温超过39.0°C。据报道,在陆基运动中,最高体温为38.9°C。陆上运动的最高平均末端试验温度为38.3°C(95%CI 37.7°C至38.9°C),浸水运动为37.5°C(95%CI 37.3°C至37.7°C),热水浴为36.9°C(95%CI 36.8°C至37.0°C),桑拿为37.6°C(95%CI 37.5°C至37.7°C)。报告的最高个体核心温度为38.9°C。运动(陆上或水浸)后,最高平均核心温度为38.3°C;低于建议的致畸阈值0.7°C。孕妇可以安全地进行以下活动:(1)在25°C和45%相对湿度(RH)下,以最大心率的80%-90%运动35 min;(2)浸水(≤33.4°C)运动45 min;(3)在热水浴(40°C)或热/干桑拿(70°C;15%RH)中坐20 min,不分怀孕阶段,没有达到超过致畸阈值的核心温度。

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