儿科
词汇介绍
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解析
electrical 英 /ɪˈlektrɪkl/ 美 /ɪˈlektrɪkl/
释 义 adj. 有关电的;电气科学的
例 句 Today the principal tools for prospecting the brain are electrical.当今探查人脑的主要工具是用电的。
analgesia 英 /ˌænəlˈdʒiːziə/ 美 /ˌænəlˈdʒiːʒə/
释 义 n. 痛觉缺失
例 句 To explore the effect and adverse effect of using 0.1% dicaine with tramadol and dexamethasone in postoperative epidural analgesia.观察0.1%丁卡因加曲马多、地塞米松用于硬膜外麻醉术后镇痛的效果和不良反应。
概述
概述
电刺激用于镇痛已有一个多世纪的历史,近几年来,随着仪器精密度的提高,这一治疗方法越来越容易操作。其中,经皮电刺激神经疗法(TENS)是使用置于皮肤的表面电极控制疼痛的各种电刺激形式。
分类及作用机理
亚感觉水平刺激:一种不能产生足够电荷兴奋外周感觉神经纤维并达到感觉阈值的刺激。此种刺激可称为微电流神经刺激。由于它产生的电流峰值非常低(低于1mA),脉冲宽度很短,所以不会引起神经或肌肉兴奋。这种刺激强度不足以导致感觉神经去极化。尚没有足够数据证明感觉阈值下的电刺激对疼痛治疗有效。
感觉水平刺激:感觉水平的电刺激强度等于或高于感觉阈值但低于运动阈值。感觉水平电刺激最长采用的频率为50~100HZ、较短的脉冲波宽为2~50us、较低的刺激强度。短的脉冲波宽可降低产生使人不舒适的强直性肌肉收缩的可能性。如果应用较长的脉冲波宽,虽然仍能产生感觉反应,但同时出现的肌肉收缩会降低疗效。
运动水平刺激:运动强度刺激控制疼痛主要用于控制慢性疼痛。顾名思义,运动水平的刺激引起可见的肌肉收缩。如果刺激作用部位与疼痛点具有解剖学或生理学相关时,刺激的效果最好。运动水平电刺激控制疼痛最常用的频率2~4HZ,波宽较大(>150us)的连续刺激,幅度足以引起有力的、明显的肌肉收缩。患者对运动水平电刺激的反应通常不是立即显现的,但会持续很长时间。有数据表明继发的机械性痛觉过敏可得到控制,使局部血流改善,适用于急、慢性疼痛,周围循环障碍,长期止痛。
伤害水平刺激:伤害水平刺激缓解疼痛是应用电疗电流在疼痛部位或较远处产生痛感刺激。伤害水平刺激采用1~5HZ或80~100HZ、脉冲波宽<1 ms的刺激。由于运动神经一般先于痛觉神经纤维而被兴奋,伤害水平刺激常应用于没有运动神经纤维的区域。以最大限度地减少产生肌肉收缩的可能性。上述脉冲波宽和频率都是常规情况下使用的参数指标,而唯一不同的是病人感觉到刺激为刺痛性的。伤害水平刺激被认为是通过内腓肽介导的机制改善疼痛的。在相关或无关区域产生的疼痛可引起全身内源性阿片的释放,这可使患者的痛阈升高。由于该刺激存在不适感,临床上很少首选这种方法,而是常用于对感觉水平刺激产生适应或对感觉水平和运动水平刺激治疗无效的患者。
Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic neck pain复制标题
经皮神经电刺激 (TENS) 对慢性颈部疼痛
发表时间:2019-12-12
影响指数:7.8
作者: Martimbianco Ana Luiza C
期刊:Cochrane Database Syst Rev
Chronic neck pain is a highly prevalent condition, affecting 10% to 24% of the general population. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is the noninvasive, transcutaneous use of electrical stimulation to produce analgesia. It is a simple, low-cost and safe intervention used in clinical practice as an adjunct treatment for painful musculoskeletal conditions that have a considerable impact on daily activities, such as chronic neck pain. This review is a split from a Cochrane Review on electrotherapy for neck pain, published in 2013, and focuses specifically on TENS for chronic neck pain. To evaluate the effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) (alone or in association with other interventions) compared with sham and other clinical interventions for the treatment of chronic neck pain.
译文