otoscopy   英/əʊ'təskəpɪ/  美 /əʊ'təskəpɪ/ 

释义    n. 耳镜检查法

例句    Careful restraint or sedation or even anaesthesia is necessary to prevent damage during otoscopy.使用耳镜检查时，注意限制动物的活动，必要时给予麻醉剂。

概述

耳内镜是对外耳道、鼓膜、中耳等进行检查或手术评估的一种腔镜仪器。耳镜检查通常在测听之前、制作耳印模之前和取出耳印模之后进行。直接观察耳道可以判断出外耳情况并决定弱听人士是否需要看医生，因此非常重要。检耳镜不仅能放大，还能照明。

分类

①普通耳镜：当耳道狭小或炎症肿胀时，用漏斗状的耳镜撑开狭窄弯曲的耳道，避开耳道软骨部耳毛，保证光源照入，耳镜管轴方向与外耳道长轴一致，以便窥见鼓膜。骨性耳道缺乏皮下脂肪，无伸缩性，故耳镜前端勿超过软骨部，以免引起疼痛。耳镜检査也可采用双手或单手法。

②鼓气耳镜：是在漏斗型耳镜后端安装一放大镜，在耳镜的一侧通过细橡皮管与橡皮球连接。检查时，将鼓气耳镜与外耳道皮肤贴紧，然后通过挤压橡皮球，使外耳道交替产生正、负压，引起鼓膜内、外相运动。当鼓室积液或鼓膜穿孔时鼓膜活动度降低或消失，咽鼓管异常开放和鼓膜菲薄时鼓膜活动度明显增强。鼓气耳镜检查还可发现细小的穿孔，通过负压吸引作用使不易窥见的脓液从小穿孔向外流出。用鼓气耳镜还能行痿管试验。

③电耳镜检查：使用自带光源和放大镜的鼓气耳镜，能观察鼓膜较细微的病变如扩张的微血管等。电耳镜与鼓气耳镜的结合，尤其适合门诊患者、卧床患者及婴幼儿检查。

常见病变

①鼓膜色泽改变：急性中耳炎或鼓膜急性炎症表现为鼓膜充血、肿胀；鼓室内有积液时，鼓膜初期为粉红色，随着积液黏稠鼓膜呈琥珀色，鼓室部分积液时透过鼓膜可见弧形液平面或气泡；鼓室硬化症时鼓膜增厚，出现白色钙斑；胆固醇肉芽肿或颈静脉球高位、颈静脉球瘤表现为蓝鼓膜；鼓膜表面有肉芽，用鼓气耳镜鼓气，慢性肉芽型鼓膜炎的肉牙伴随鼓膜运动，中耳来源的肉芽不随鼓膜运动；大疱性鼓膜炎在鼓膜表面有暗红色疱疹。

②鼓膜穿孔：按其位置分为紧张部穿孔和松弛部穿孔、边缘性穿孔和中央性穿孔。通过鼓膜穿孔，可观察鼓室黏膜充血、水肿、肉芽、钙化灶、息肉或胆脂瘤等。急性化脓性中耳炎鼓膜红肿，穿孔常为针尖样大小，有液体搏动；慢性化脓性中耳炎紧张部穿孔围绕键骨柄呈肾性，锤骨柄有时赤裸；严重时无残余边缘，锤骨柄亦腐蚀；中耳胆脂瘤的鼓膜穿孔主要在松弛部，后天原发性胆脂瘤早期在松弛部仅有黄白色饱满感，逐渐鼓膜出现穿孔。胆脂瘤为白色片状脱落的鳞状上皮团状堆积而成，潮湿时如豆渣样。