ventricular 英 /ven'trɪkjʊlə/ 美 /vɛn'trɪkjəlɚ/

释义    adj. 心室的；脑室的；膨胀的；腹部的

例句    Over half of these deaths are sudden and caused by serious heart rhythm disturbances such asventricular fibrillation, a short circuit in the heart which can cause it to stop.因严重的心律不齐（比如心室纤维性颤动能导致心跳停止的心脏短路）而突然造成死亡的人数占半数以上。

atrial 英 /'eɪtrɪəl/  美 /'eɪtriəl/

释义    adj. 心房的；门廊

例句    To determine the effect of a yoga regimen on heart rhythm, the researchers recruited 49 peopleaged 25 to 70 who had atrial fibrillation but were in otherwise good physical health.为了确定瑜伽训练法对心脏节律的效果，研究人员招募了49名25岁至70岁患有心房纤维颤动但在其他方面身体健康的志愿者。

shunt 英 /ʃʌnt/  美 /ʃʌnt/

释义    v. 使转轨；调往，转至；把……推到一边；闲置，搁置

n. 推；调轨，转轨；（非正式）车辆追尾事故；分流管；吻合分流术

例句    The most common treatment is to install a shunt in the brain to drain the excess fluid, usually intothe abdomen. 针对这个，最普遍的治疗方案是通过分流排出大脑中过多的脊髓液，通常是引到腹部。

概述

脑积水常用脑室-腹腔分流术和脑室-心房分流术，但前者再手术率高，主要原因有大网膜包裹、腹腔吸收功能差、腹腔积液、脑脊液蛋白含量过高、排异反应等导致腹腔端分流管堵塞。对不宜再行脑室-腹腔分流术的脑积水患者，脑室-心房分流术就是首选手术方案。

脑室心房分流术装置

脑室心房分流术已广泛用于治疗交通性脑积水和部分不能手术切除病变的梗阻性脑积水。该手术试图通过心脏的搅拌作用防止管道的闭塞。分流装置里的特殊活瓣和具有吸筒作用的分流系统可以清除管端的纤维性碎屑，并能随时检查管道系统的通畅。

并发症

常见的有分流管周围或末端发生血栓栓塞、脑膜炎、严重的菌血症等。发生感染后即使去除心脏管亦难控制。由于脑室心房分流的心脏端导管的置入绝大多数是在心电图监护下进行，故错位较少，但也偶见插入左心房、下腔静脉、肝静脉,甚至有分管进入胸腔者。心脏穿孔是脑室心房分流最严垂的并发症。

心房分流术注意点

①术前一定要腰椎穿刺术测颅内压，根据压力选择分流管，一般选用中高压管，防止分流过度出现硬膜下血肿、硬膜外血肿、硬膜下积液、低颅内压综合征，同时脑脊液常规、生化检查、颜色性状必须正常。

②怀疑腹腔感染的患者需要及时拔除分流管腹腔端，以免感染逆行播散人颅内，感染控制后才能行脑室-心房分流术。

③出现腹腔积液时不要行腹腔穿刺术，以免造成腹腔感染，甚至逆行性颅内感染。

④怀疑颅内感染的病人需要拔除脑室腹腔分流管，行Ommaya囊植入术，行外引流及鞘内注射治疗后，术前至少检查脑脊液3次，连续正常后方可手术。

⑤对脑室-腹腔分流术后分流管引流通畅，但反复腹痛的患者，可改行脑室-心房分流术。

⑥对脑室-腹腔分流术后腹腔端分流管堵塞反复调整，脑积水仍未得到解决的患者应及时改行脑室-心房分流术。

⑦分流管注意严格无菌消毒，术中减少手套、血液与分流管的接触，术后常规应用广谱抗生素及注意监测体温、血象，一般不预防性使用抗凝药，因为心房端置于上腔静脉注入右心房水平，对心脏的电生理、收缩、舒张活动影响较小，心脏骤停、心律失常、血栓等心血管意外发生极少见，同时进入心脏的脑脊液相对于高速流淌的血液，量及速度均微乎其微。

⑧心功能不全、先天性心脏病、肺动脉高压者，术野皮肤有感染者不宜手术。