digital 英 /ˈdɪdʒɪtl/  美 /ˈdɪdʒɪtl/

释    义   n. 数字；键     

adj. 数字的；手指的

例    句   The preoperative digital anal examination, rectal intraluminal ultrasound, pelvic CT and MRI candirect the selection of operative indication. 术前肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔CT及MRI可指导手术适应证的选择。

rectal 英 /ˈrektəl/  美 /ˈrektəl/

释    义   adj. 直肠的

例    句   The effect of screening with prostate-specific–antigen (PSA) testing and digital rectalexamination on the rate of death from prostate cancer is unknown. 前列腺特异抗原（PSA）筛查和直肠指检对于前列腺癌死亡率的影响尚无结论。

概述

直肠指检是一种操作简单的筛查手段，大致可以确定距肛缘7-10 cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质，如：诊断直肠肿瘤、评估肛门功能并判断有无失禁、了解痔的范围、辅助诊断阑尾炎、检查盆腔脏器，如前列腺（男性）、子宫（女性）等。

适应征

①排便习惯改变：如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等；

②大便性状改变：大便变稀、带血和黏液；

③肛门疼痛：常见于肛裂、肛周脓肿，肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓，一般的抗感染药物治疗是无效的；

④肛门流脓、流液：可能是肛瘘的症状，指检能明确诊断肛瘘的管道分部及部位高低，对手术具有指导意义；

⑤痔：主要表现为便血和肿块脱出，临床上极易与直肠癌混淆，肛门指检一般能作出鉴别。

方法

①直肠指检的过程比较尴尬，因此保持专业、良好的沟通和宽慰病人非常重要，告知后嘱病人解下内裤，一般采取左侧卧位（弯曲双膝，双手置于胸前）或俯卧位（头和上肢朝前趴下，臀部抬起并暴露肛门）。

②清洗双手、佩戴手套、指端涂碘伏；使肛管组织尽量放松，减轻插入手指时的不适或者疼痛，某些情况下指检时可以使用局麻药减轻不适，尤其是病人肛门括约肌较紧的时候。润滑手指后，掰开臀部，缓慢插入食指，检查过程中可让病人深呼吸，使其放松，避免收缩括约肌，轻微旋转手指有利于插入，可以快速感触并观察肛门有无痔、疣、皮疹、肛瘘、肛周脓肿或肛裂等，手指完全进入直肠后，嘱病人收缩肛门评估肛管压力和收缩力。当手指插入直肠后，用食指进行扪触诊，判断有无包块、硬结、溃疡等，如前后正中处有触痛，常提示可能有肛裂，可进一步扒开肛门看是否有肛管裂口。肛门缘外有溃破口并伴皮下条索状物通向肛内常为肛瘘。顺时针及逆时针旋转食指以充分触诊全周的直肠，在直肠前壁，男性可触到前列腺，女性可触及子宫颈，不应误认为是病理肿块；病理肿块也不要误认为是前列腺或子宫，鉴别两者需要一定的临床经验。

③移出手指、清洁肛门 ：完成检查后，慢慢移出食指，检查手套有无血染或黏液，然后擦拭病人肛门周围的润滑剂及附着物，脱去手套，给患者纸巾再自行清洁，穿好衣服。