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解析
extracorporeal 英 /ˌekstrəkɔːˈpɔːriəl/ 美 /,ekstrəkɔ:'pɔ:riəl/
释 义 adj. 身体外面的
例 句 In some cases, extracorporeal shock wave lithotripsy may be combined with other forms oftreatment.在某些情况下,体外震波碎石术可以合并与其他形式的治疗。
membrane 英 /ˈmembreɪn/ 美 /ˈmembreɪn/
释 义 n. 膜;薄膜;羊皮纸
例 句 Extracorporeal membrane oxygenation is the effective measures of treating heart-lung failures. 体外膜肺氧合是治疗心功能衰竭和肺功能衰竭的有效措施。
oxygenation 英 /,ɔksidʒi'neiʃən/ 美 /,ɔksidʒi'neiʃən/
释 义 n. 以氧处理,氧化作用
例 句 Extracorporeal membrane oxygenation, or ECMO, acts as a lung machine, circulating a patient'sblood through a system that adds oxygen.发挥呼吸机作用的体外膜肺氧合技术(ECMO)让患者的血液通过一个增氧系统循环。
概述
概述
体外膜氧合(ECMO)又称体外生命支持,作为一种可经皮置入的机械循环辅助技术,可同时提供双心室联合呼吸辅助,近年来开始应用于常规生命支持无效的各种急性循环和/或呼吸衰竭。1972年ECMO首次成功应用于ARDS患者的救治,随后其适应证不断扩大。
ECMO基本生理原则
ECMO是CPB的一种形式,用于提供更长时效的心脏和肺功能支持。ECMO组成:持续流量,非阻闭的离心泵,氧合器,回流和输入导管及相关循环管路。ECMO 主要有两种模式:V-V ECMO用于肺衰竭,V-A ECMO用于心衰。ELSO在意见书里规范了ECMO相关术语。
V-V ECMO是在膜氧合器的作用下,患者的低氧血经引流管从大静脉回流,进行氧合并除去二氧化碳后,输入至右心房进入右心室,经肺循环然后至体循环。与传统CPB相似,建立V-A ECMO患者的低氧血经引流管从大静脉或右心房进入膜氧合器,进行氧合并除去二氧化碳。与V-V ECMO相比,V-A ECMO氧合后的血液经腋动脉或股动脉穿刺置管进入体循环的动脉,因此也叫外周V-A ECMO。中央V-A ECMO是经胸骨切开后直接在右心房和升主动脉置管。由于离心泵和膜氧合器效率增加,对急性心衰或肺衰病人的支持更有效,在ICU应用V-V ECMO或外周V-A ECMO越来越受欢迎。随着ECMO的广泛应用,有经验的临床医生建议为更多涉及气道、肺、纵隔的术式在手术室应用ECMO提供支持。
禁忌证
1、终末期肿瘤患者;2、严重的出血性疾病;3、严重的神经系统并发症;4、严重免疫抑制状态;5、不可逆的多脏器功能衰竭;6、不能接受血制品患者;7、移植等待遥遥无期;8、高龄;9、明确诊断的主动脉夹层患者等。
Thoracic Injury in Patients Injured by Explosions on the Battlefield and in Terrorist Incidents复制标题
战场爆炸和恐怖事件中受伤患者的胸部损伤
发表时间:2019-10-09
影响指数:9.7
作者: McDonald Johnston Andrew
期刊:Chest
Thoracic injury is common on the battlefield and in terrorist attacks, occurring in 10% to 70% of patients depending on the type of weapons used. Typical injuries seen include bullet, blast, and fragment injuries to the thorax, which are often associated with injuries to other parts of the body. Initial treatment prehospital and in the ED is carried out according to the principles of Tactical Combat Casualty Care or other standard trauma management systems. Immediately life-threatening problems including catastrophic hemorrhage are dealt with rapidly, and early consideration is given to CT scanning or rapid surgical intervention where appropriate. All patients should be given lung-protective ventilation. Treatment of these patients in the critical care unit is complicated by the severity of associated injuries and by features specific to combat trauma including blast lung injury, a high incidence of delirium, unusual infections such as colonization with multidrug-resistant Acinetobacter baumannii complex, and sometimes invasive fungal infections.
译文