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Cerebral palsy

儿科

关键词儿科 疾病 脑部疾病

词汇介绍

拓展阅读

解析

cerebral  英 /səˈriːbrəl; ˈserəbrəl/ 美 /səˈriːbrəl,ˈserəbrəl/

释    义   adj. 大脑的,脑的

例    句   Morbidity and mortality of cerebral apoplexy. 脑卒中的发病率和死亡率。

 

palsy  英 /ˈpɔːlzi/ 美 /ˈpɔːlzi/

释    义   n. 麻痹,麻痹状态;中风     

vt. 麻痹;使瘫痪

例    句   The incidence rate of conscious disturbance and death increases in patients with gaze palsy. 伴有凝视麻痹的患者,意识障碍和死亡的发生率增高。

概述

概述


脑性瘫痪是一种终身性疾病,是继脊髓灰质炎得到控制后导致儿童肢体残疾的最常见原因,随着患儿生长发育,其功能障碍还可能产生不同类型、不同程度的继发性损害,给家庭和社会带来沉重的负担。


病因


脑性瘫痪的病因尚不明确,一般认为是多种危险因素所致,主要有早产、低体重、胎儿脑缺血梗死、窒息、宫内感染、高胆红素血症、新生儿痉挛和新生儿脑血管障碍等。


脑性瘫痪是由多种病因引起的综合征,其病理生理改变与病因有关。各种先天因素所致的脑发育障碍,可见脑部有弥漫性病变、不同程度的脑萎缩、脑室扩大、神经细胞减少和胶质细胞增生等;早产儿缺血缺氧性脑病时可引起室管膜下出血、脑室白质软化和脑贯通畸形;足月儿缺血缺氧性脑病时可引起栓塞样改变,脑坏死多见于皮质深层或白质内,逐渐形成瘢痕性脑回,或软化形成囊样改变;有的还可见到髓鞘发育不良,内囊部位的神经纤维组织受累,以及基底节病变等。


85%的脑瘫存在MRI的异常表现,然而脑部影像学检查并不是脑瘫诊断的必要条件。


分型


根据异常运动的特征,脑性瘫痪分为5种类型:

①痉挛型:约占80~90%,主要表现为肌张力增高,肢体活动困难。

②不随意运动型:约占6%,表现为手足徐动,舞蹈样动作,肌张力不全,震颤等。

③共济失调型:约占5%,表现为喝醉酒一样的步态,不能走直线,步态不稳、摇晃。

④肌张力低下型:往往是其它类型的过渡形式。

⑤混合型:以上某几种类型同时存在,各类型临床症状有轻有重,或大致相同,并且多为痉挛型与不随意运动型混合。


根据瘫痪部位又可分为以下5种情况:

①偏瘫:半侧肢体受累。

②双瘫:四肢受累,上肢轻,以双下肢受累为主。

③四肢瘫:四肢受累,上下肢受累程度相似。

④单瘫:单个肢体受累。

⑤三肢瘫:三个肢体受累。

Determinants of muscle preservation in individuals with cerebral palsy across the lifespan: a narrative review of the literature复制标题

脑瘫患者一生中肌肉保存的决定因素: 文献的叙述性综述

发表时间:2018-06-01

影响指数:10.8

作者: Verschuren Olaf

期刊:J Cachexia Sarcopenia Muscle

In individuals with cerebral palsy (CP), smaller muscle and atrophy are present at young age. Many people with CP also experience a decline in gross motor function as they age, which might be explained by the loss of muscle mass. The clinical observation of muscle wasting has prompted a comparison with sarcopenia in older adults, and the term accelerated musculoskeletal ageing is often used to describe the hallmark phenotype of CP through the lifespan. However, there has been very little research emphasis on the natural history of ageing with CP and even less with respect to the determinants or prevention of muscle loss with CP. Considering the burgeoning interest in the science of muscle preservation, this paper aims to (i) describe the characteristics of accelerated musculoskeletal ageing in people with CP, (ii) describe the pathophysiology of sarcopenia and parallels with CP, and (iii) discuss possible therapeutic approaches, based on established approaches for sarcopenia.

译文

脑性瘫痪(CP)患者在年轻时出现较小的肌肉和萎缩。许多脑瘫患者随着年龄的增长,总运动功能也会下降,这可能是肌肉质量下降的原因。肌肉萎缩的临床观察促使人们将其与老年人的肌肉减少症进行比较,而加速肌肉骨骼老化这个术语经常被用来描述cp在整个寿命中的特征性表型。然而,很少有研究强调cp的自然老化史,更没有研究cp对肌肉损伤的决定因素或预防。本文旨在(i)描述cp患者肌肉骨骼加速老化的特点,(ii)描述肌肉减少的病理生理学和与cp的相似性,以及(iii)在已建立的肌肉减少治疗方法的基础上讨论可能的治疗方法。

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