摘要

Aims:In this nationwide cohort of atrial septal defect (ASD) patients, the largest to date, we report the longest follow-up time with and without closure in childhood and adulthood compared with a general population cohort.
Methods and results:Using population-based registries, we included Danish individuals born before 1994 who received an ASD diagnosis between 1959 and 2013. All diagnoses were subsequently validated (n = 2277). Using the Kaplan-Meier estimates and Cox proportional hazards regression adjusted for sex, birth year, and a modified Charlson Comorbidity Index, we compared the mortality of ASD patients with that of a birth year and sex matched general population cohort. The median follow-up from ASD diagnosis was 18.1 years (range 1-53 years). Patients with ASD had a higher mortality [adjusted hazard ratio (HR): 1.7; 95% confidence interval (CI): 1.5-1.9] compared with the general population cohort. The adjusted HR 30 days after closure was 1.4 (95% CI: 1.2-1.7), and it was 2.4 (95% CI: 2.0-2.9) for patients without closure.
Conclusion:Overall, ASD patients had a higher long-term mortality than a general population cohort matched on birth year and gender. Our data indicate a lower relative mortality of those ASD patients undergoing closure than the ASD patients not undergoing closure.

译文

目的: 在这个全国范围的房间隔缺损 (ASD) 患者队列中,这是迄今为止最大的, 我们报告了与一般人群队列相比,童年和成年期有闭合和没有闭合的最长随访时间。
方法和结果: 使用基于人群的登记,我们包括 1994年之前出生的丹麦个体,他们在 1959年至 2013 间接受了 ASD 诊断。所有诊断随后都经过验证 (n =-2277)。使用 Kaplan-Meier 估计和 Cox 比例风险回归调整性别、出生年份和修正的 Charlson 合并症指数, 我们将 ASD 患者的死亡率与出生年份和性别匹配的一般人群队列进行了比较。ASD 诊断的中位随访为 18.1 年 (范围为 1-53 年)。与普通人群队列相比,ASD 患者的死亡率更高 [校正风险比 (HR): 1.7; 95% 置信区间 (CI): 1.5-1.9]。闭合后 30 天调整后的 HR 为 1.4 (95% CI: 1.2-1.7),未闭合的患者为 2.4 (95% CI: 2.0-2.9)。
结论: 总体而言,ASD 患者的长期死亡率高于出生年份和性别匹配的一般人群队列。我们的数据表明,接受关闭的 ASD 患者的相对死亡率低于未接受关闭的 ASD 患者。

Atrial septal defect

儿科 先天性心脏畸形 临床研究术语
概述  :  

房间隔缺损(ASD)是临床常见的左向右分流性先心病,是左右心房在胚胎期分隔时残存的孔洞。占整个先心病的5%-10%,男女性别比例为1:2。根据胚胎发生,房间隔缺损可分为以下四个类型,出生后左房压高于右房,如存在房缺则出现左向右分流,分流量与缺损大小、两侧心房压力差及心室的顺应性有关,并出现相应的临床症状。血流动力学出生后左房压高于右房,如存在房缺则出现左向右分流,分流量与缺损大小、两侧心房压力差及心室的顺应性有关。生后初期左、右心室壁厚度相似,顺应性也相近故分流量不多。随年龄增长,肺血管阻力

atrial    英 /'eɪtrɪəl/  美 /'eɪtriəl/

释    义   adj. 心房的;门廊

例    句   Atrial fibrillation is one of the most common arrhythmias. 心房颤动是最常见的心律失常之一。

 

septal    英 /'sept(ə)l/  美 /'sɛptl/

释    义   adj. 中隔的;氏族的;隔膜的

例    句   Ventricular septal defect(VSD) is one of the most common congenital heart malformations. 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一。


defect    英 /'diːfekt; dɪ'fekt/  美 /‘dɪfɛkt/

释    义   n. 缺点,缺陷;不足之处     

vi. 变节;叛变

例    句   The study concluded that Fc calculated by correcting the effect of left ventricular outflow on flowconvergence region can more accurately evaluate the shunt severity of ventricular septal defect.该研究表明通过校正左室流出道血流对会聚区的影响计算出的分流率能更准确地评估室间隔缺损的分流程度。

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