骨科
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解析
Myelogram 英 /'maɪələʊɡræm/ 美 /'maɪəlo,græm/
释义 n. 脊髓X光像；脊髓选影照片
例句 A normal myelogram in a dog with slowly progressive paralysis is very frustrating because the two most likely diseases (numbers 2 and 3) cannot be confirmed without an autopsy. 例如肌纤维的类型已被认为是影响短跑运动成绩的因素之一，与之相当的还有酶的适应和组织的肥大等。
概述
概述
脊髓造影包括数字减影脊髓造影（DSM）、计算机断层脊髓造影（CTM）和磁共振脊髓造影（MRM）。脊髓造影可以辅助自发性颅内低压的诊断，能够有效、准确地定位脊髓脑脊液漏。
适应征及临床意义
脊髓造影可以辅助自发性颅内低压的诊断，能够有效、准确地定位脊髓脑脊液漏。通过脊髓造影明确漏口位置的患者行自体硬膜外血贴治疗预后良好，并指导靶 向硬膜外血贴治疗。另外，脊髓造影可应用于脑脊液漏点治疗后复查，以观察临床疗效。DSM、CTM和MRM均是诊断SIH的有效手段，联合应用或相互补充可提高对自发性颅内低压的诊断及脑脊液漏点检出，其中CTM是目前脑脊液漏点检出最准确的方法，更容易发现长节段的脑脊液漏点。
DSM简介
DSM是将造影剂注人蛛网膜下腔后行数字减影血管造影（DSA）以显示脊髓及周围相关结构的检查方法，是一种动态的技术，对自发性颅内低压的漏点检出具有优势，且多数可取得较好效果。DSM在自发性颅内低压患者中的应用存在局限性。部分患者未能成功探测或定位脑脊液的漏出，推测是由脑脊液漏出过慢、过少所引起。脑脊液流出缓慢或间断流出时，扫描时间内没有足够的造影剂流出，使DSM检查可能呈假阴性。若脑脊液瘘口较小时，DSM也可能检测不到。另外颈胸交界处的脑脊液漏的检出还可能受肩关节伪影干扰。对这些患者行CTM延迟成像对漏点检查可能有帮助。
CTM简介
CTM是在脊髓造影后进行的薄层全脊柱CT扫描，是目前脑脊液外漏定位诊断一种常用、有效和精确的影像学手段。CTM同时集中了脊髓造影和CT的优点，造影后硬膜囊和神经根鞘显影清晰，与周围软组织和椎骨形成鲜明对比，能够明确脑脊液漏准确部位和漏点数量，是目前公认的脑脊液漏点检出最准确的方法。在CTM上，SIH患者可显示硬膜囊憩室、神经根袖扩张、硬膜外及椎体旁异常造影剂积聚，漏出的造影剂表现为片状或点状高密度影。部分患者造影剂蓄积在椎管内硬膜外间隙或椎管内外，表现为新月形、囊袋状或狗耳朵样高密度区。另外CTM造影剂的黏附性可能促使撕裂的脊膜闭合，使得CTM不仅具有诊断价值，甚至具有治疗价值。
MRM简介
MRM包括钆显影后磁共振脊髓造影（MRM）及重T，加权磁共振脊髓造影（heavily T2-weighted MRM）。虽然椎管内注射小剂量钆可能是安全的，但由于其椎管内注射为超说明书使用，尚未得到美国食品药品管理局的允许，另外Gd-MRM操作复杂，这些原因导致Gd-MRM临床应用受限。重T2加权MRM作为无创检查，临床应用日渐广泛，对于明确自发性颅内低压诊断有一定意义。重T2加权MRM仍存在不足，存在一定的假阴性率，在超过50%的患者中无法检测出脑脊液漏口。
复制标题针对精神障碍患者的综合常规结局监测项目: 药物治疗监测和结局调查 (PHAMOUS)
发表时间：2018-01-17
影响指数：4.6
作者： Agna A Bartels-Velthuis
期刊：Schizophr Res
In the Northern Netherlands, in the early 2000s several pilot studies were conducted on monitoring the physical health of people using antipsychotics, urged by the emergence of metabolic disturbances due to second generation antipsychotics. For the detection of diabetes, hypertension and metabolic syndrome, regular (at least once a year) measurements of Hb1Ac, blood pressure and waist circumference were introduced.In order to improve the quality of care for patients with psychotic disorders and other SMI, in 2006, the Pharmacotherapy Monitoring and Outcome Survey (PHAMOUS)was started, implementing a comprehensive ROM-program in four large mental healthcare organizations in the Northern Netherlands. PHAMOUS serves to map the physical, mental and social conditions of these patients, next to the effects of sustained medication intake.A comprehensive ROM-assessment can be successful in the following domains: (i) clinical process: continually optimize treatment decisions using repeated assessments; (ii) managerial: to generate management information to optimize strategic choices for the care systems; (iii) accountability: to improve transparency and generate information for external accountability; (iv) science: to provide data to study (course of) mental illness, symptom severity and care needs, and to assess the outcome of real-life implementation of (evidence-based) treatment protocols.
译文
