fatigue 英 [fəˈtiːɡ]  美 [fəˈtiːɡ]

释    义   n. 疲劳，疲乏；杂役

vt. 使疲劳；使心智衰弱  vi. 疲劳

adj. 疲劳的

[ 过去式 fatigued 过去分词 fatigued 现在分词 fatiguing 复数 fatigues 第三人称单数 fatigues ]

同根词   词根： fatigue

adj. fatigued 疲乏的

n. fatigability 易疲劳性

例    句   His thoughts drooped with fatigue. 他的思维由于疲乏而变得迟钝。

fracture 英 [ˈfræktʃə(r)]  美 [ˈfræktʃər]

释    义   n. 破裂，断裂；[外科] 骨折

vi. 破裂；折断

vt. 使破裂

[ 过去式 fractured 过去分词 fractured 现在分词 fracturing 第三人称单数 fractures ]

同根词   n. 破裂，[力]断裂；[外科]骨折 cracking , rhexis

vi. 破裂；折断 crack , come apart at the seams

vt. 使破裂 crack , flaw

例    句   A doctor can reduce a fracture or dislocation. 医生能使骨折或脱臼复原。

概述

疲劳骨折指当骨组织相对纤细的部位或骨结构形态变化较大的部位，因长期反复受到集中的轻微损伤后所致的完全性骨折，好发于第2跖骨干和肋骨，第3、4跖骨、腓骨远侧、胫骨近侧和股骨远侧也可发生。疲劳骨折是常见训练伤之一，与超强度训练或姿势不当有关，多发生于频繁的长跑、越野训练或单一课目的超负荷训练中。此外，也常见于足部承重较多的运动员，如篮球、足球、网球、田径、体操运动员，亦可见于经常坚持大运动量锻炼的中老年人。

病因及病理生理

慢性损伤是疲劳骨折的基本原因，当局部长期受反复集中的轻微损伤后，首先发生骨小梁骨折并随即修复，如在修复过程中继续受外力作用，可致修复障碍，骨吸收增加，反复这一过程，最终因骨吸收大于骨修复而导致完全性骨折。发生在不同部位的疲劳骨折，各有其原因，如跖骨疲劳性骨折常发生在新兵训练或长途行军之后，故又称行军骨折，其病因是患者有先天性第1跖骨短小畸形，足掌受力点从第1跖骨头转移到第2跖骨头。但第2跖骨干远较第1跖骨纤细，故容易发生骨折。老人多有骨质疏松，如因慢性支气管炎而长期咳嗽，肋间肌反复猛烈收缩，则可产生肋骨疲劳骨折。田径运动员和芭蕾舞演员的腓骨下1/3或胫骨上1/3易发生疲劳骨折，这与小腿肌反复、猛烈收缩有关，又与足掌跳跃着地的间接暴力有关。

鉴别诊断

如熟悉本病的典型X线征象，再结合剧烈的运动史一般诊断不难，但如果不慎，容易与骨肉瘤及骨髓炎混淆，故应予重视。临床上骨肉瘤疼痛严重，且以夜间为甚。化验检查以贫血及碱性磷酸升高为主要特点。X线表现为骨的不规则破坏，放射状骨膜改变，即使出现平行骨膜反应，但往往伴有Codman三角，软组织出现瘤骨等。骨髓炎在临床上多有较长的慢性感染病史，局部无肿块。化验检查白细胞可增高。X线表现以皮质的增生硬化及间有不规则的破坏为主。骨髓炎虽有平行的骨膜反应，但无与骨干垂直的横形硬化带可资鉴别。

临床表现

1．症状：损伤部位出现逐渐加重的疼痛为其主要症状，活动后加重，休息后好转。

2．体征：局部可有压痛及轻度骨性隆起，少数可见局部软组织肿胀，但无反常活动。

辅助检查

X线摄片在出现症状的l~2周内通常为阴性，容易漏诊或误诊。3～4周后可见一横行骨折线，周围有骨痂形成。病程较长者，骨折周围骨痂增多，骨折端有增白、硬化征象。CT扫描可见骨髓腔密度增高及局部软组织增厚，为早期诊断提供重要的依据。

治疗原则

治疗方法与暴力骨折基本相同。由于骨折多无移位，故仅需采用局部手法复位、固定、制动等方法治疗，后期再进行系统合理的康复功能锻炼。若症状较重，断端出现骨化现象或发生骨不连，骨折愈合较为困难，需手术切开复位或石膏外固定治疗。合理治疗能获良好的效果。但在恢复训练前必须制订妥善计划，纠正错误动作、姿势，避免应力反复作用于伤处造成再伤。本病早期发现、早期治疗和预防，一般预后良好。