骨科
词汇介绍
拓展阅读
解析
tarsal 英 [ˈtɑːsl]
释 义 adj. 跗骨的;眼睑软骨的;n. 跗骨
短 语 tarsal gland [解剖] 睑板腺;tarsal lobe [昆] 跗叶;tarsal comb [昆] 跗栉
例 句 The interosseous talocalcaneal ligament and arteries and veins of tarsal sinus were also observed. 我们还观察了跗骨窦内距跟骨间韧带、脂肪和动、静脉等。
tunnel 英 [ˈtʌnl] 美 [ˈtʌnl]
释 义 n. 隧道;坑道;洞穴通道
vt. 挖;在…打开通道;在…挖掘隧道
vi. 挖掘隧道;打开通道
[ 过去式 tunneled或-nelled 过去分词 tunneled或-nelled 现在分词 tunneling或-nelling 复数 tunnels 第三人称单数 tunnels ]
同根词 n. [交]隧道;坑道;洞穴通道 tube , cuniculus
vt. 挖;在…打开通道;在…挖掘隧道 dig
例 句 They blanked off the tunnel. 他们封锁了隧道。
syndrome 英 [ˈsɪndrəʊm] 美 [ˈsɪndroʊm]
释 义 n. [临床] 综合征;综合症状;并发症状;校验子;并发位[ 复数 syndromes ]
n. (Syndrome)人名;(英)辛德罗姆
短 语 severe acute respiratory syndrome 严重急性呼吸系统综合症
irritable bowel syndrome [医]肠道易激综合症
polycystic ovary syndrome 多囊卵巢综合征
例 句 Furthermore, regular monitoring of the organisms causing each syndrome should be conducted on a regular basis to validate the treatment recommendations.
此外,应定期对引起每种综合征的生物体展开常规监测,以使推荐治疗方法保持有效。
概述
概述
踝管综合征是指胫后神经或其分支,经过内踝后的屈肌支持带下方的骨纤维管时受压而引起的综合征,多是由于踝管内压力过大或组织过多,造成踝关节背屈或跖屈时胫后神经及其分支受压所致。本病在临床上不易引起注意,故常易误诊,多见于经常运动的青壮年。
病因病理
外伤引起的韧带破裂、肿胀及继发的组织纤维化发病的病例比起慢性损伤的发病率明显低下。慢性发病由于时间长,反复摩擦,可发生腱鞘炎,屈肌支持带增厚(0.2~0.5cm)。另有文献报道脂肪瘤、静脉曲张、腱鞘囊肿等原因引起的管内容物增多或外部受压也可引起本病。胫神经在踝管内受到卡压引起神经的损害并出现一系列的临床症状。实际上肌腱、血管在管内受压也有症状出现,如肌腱腱鞘发炎等,因神经感觉敏锐,故为主要症状。
诊断
典型的症状是足底神经损害,感内踝下部不适,足内侧、足底有多汗或无汗,有间歇性灼麻、麻木感,沿足弓有抽搐感,休息后缓解。后期可为持续性痛,夜间尤重。疼痛不适也可放射到腓肠肌区,一般不会延及足背。与踝管综合征相关联的疾病包括由于静脉瘀血,肾或心性水肿,小腿创伤,甲状腺功能低下,糖尿病及酒精中毒等。虽然病人会有足部痉挛或足趾卷缩的主诉,但少有诉及足部无力的,累及跟内侧神经则有足跟痛的症状。一些患者往往是以足跟痛为主诉来就诊。在追问病史时才述出足底神经损害的症状。常被误诊为跟骨骨刺,特别是一些老年患者有无症状的跟骨骨刺时。也有跟内侧神经穿过分裂韧带时受损害,而足底神经无症状的情况。
查体对比健侧,患侧内踝与跟骨之间有肿胀,叩击痛或可向足底放射,或放射到拇趾,足底外侧的神经则放射到小趾。与对侧相比,足趾震动感减弱,两点辨别力异常,足底内侧皮肤感觉迟钝。足固有肌群轻度萎缩、无力。足被动外翻,有神经牵拉痛。止血带充气试验和用力内翻内旋患者可诱发剧烈足痛。屈肌支持带和拇展肌在跟骨的止点也可有压痛,这是由于高应力对止点的作用的结果,特别伴有跟内侧支受损时,该处的压痛更明显。肌电图测出胫神经传导速度减慢,X线可以显示出少数病例跖管内侧骨质增生。
治疗
1. 手法治疗:早期可在内踝后做捏揉摩擦,并教患者可自行捏揉摩擦,能起到活血通络止痛作用。患者仰卧位,患肢外旋,医者按阳陵泉、三阴交、太溪、照海、金门等穴位。继行用指弹法或揉法于小腿内后侧,由上向下推至踝部,重点在内踝至跟结节之间踝管局部,沿着踝管纵轴上下方向推拿,揉5~10分钟,以活血通络,使踝管内压力降低。2. 中医辨证施治。3. 中医外用药物治疗。4.针刀治疗。5.其他疗法:可选用理疗、电疗、针灸、肢体抬高等疗法配合。封闭疗法。6. 手术治疗:经过上述非手术治疗1~2个月后仍无好转者,可考虑手术治疗。
Tarsal Tunnel Mechanosensitivity Is Increased in Patients with Asthma: A Case-Control Study.复制标题
哮喘患者睑板隧道机械敏感性增加: 一项病例对照研究。
发表时间:2018-12-12
影响指数:5.7
作者: Calvo-Lobo C
期刊:J Clin Med
Based on changes in lung function and musculoskeletal disorders in patients with asthma, this study aimed to compare the tarsal tunnel and fibular bone pressure pain thresholds (PPTs) of patients with asthma and healthy matched-paired controls. A case-control study was performed. One hundred participants were recruited: 50 asthma patients and 50 healthy matched-paired controls.
译文