骨科
词汇介绍
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解析
sign 英 [saɪn] 美 [saɪn]
释 义 n. 迹象;符号;记号;手势
vi. 签署;签名 vt. 签署;示意
[ 复数 signs 过去式 signed 过去分词 signed 现在分词 signing 第三人称单数 signs ]
同根词 词根:sign
adj. signal 显著的;作为信号的 signed 有符号的;已签字的;有正负之分的
n. signal 信号;暗号;导火线 signage 引导标示 signaling 发信号;打信号
signing 签署;签字 signer 签名者;用手势示意者signaler 信号装置;信号员
v. signed 署名;写下;预示;示意(sign的过去分词)
signing 签字;写下;示意(sign的ing形式)
vi. signal 发信号 signify 有重要性;要紧;冒充内行 signalize 发信号
vt. signal 标志;用信号通知 signify 表示;意味;预示
signalise 使…显著;用信号通知;庆祝;突出地表明
signalize 使显眼;使著名;向…发信号
例 句 Sign out before you exit the building. 离开大楼前签名登记离开。
概述
概述
芬科斯试验,即握拳尺偏试验,先将拇指屈曲,然后握拳将拇指握于掌心内,同时将腕向尺侧倾斜,如引起桡骨茎突部锐痛,即为阳性。提示患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎诊断
根据《骨茎突狭窄性腱鞘炎多学科治疗指南》列出的该病主要临床症状以及物理检查来进行诊断。物理检查包括:(1)拇指或腕部动作产生疼痛,按压第l肌间室时产生疼痛。(2)Finkelstein试验,检查者握住患者拇指于中立位,然后迅速尺偏腕关节,桡骨茎突处出现剧烈疼痛即为阳性。(3)为了排除骨关节炎的存在,需要进行关节研磨试验。同时还需要在神经上进行叩击实验或观察神经走行区域的感觉变化,以排除桡神经浅支的疾病例如Wartenberg综合征。(4)需要与前臂交叉综合征(桡侧伸肌腱周围炎)鉴别。Finkelstein试验产生疼痛的机制为APL和EPB以桡骨茎突腱鞘为转折点发生约300角度变化,握拇指动作尺侧屈腕时对腱鞘产生了较大的牵拉应力,Finkelstein试验结果阳性更反映EPB的差异,而非APL。单忠林等临床观察到高达34%的正常人群Finkelstein征呈阳性结果,高假阳性率明显地降低了该检查的特异性,该学者建议将单纯屈拇握拳法与Finkelstein试验结合来诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
腕部和手的检查基本知识
手部肌腱检查当手部被锐利物体( 玻璃、刀等) 损伤时,可发生肌腱的切断伤。如果指浅屈肌腱断裂,指深屈肌仍能完成手指的屈曲活动。当指深屈肌腱和指浅屈肌腱同时断裂时,由于骨间肌与蚓状肌的作用,仍能做出掌指关节的部分屈曲活动,因此必须按受损部位,仔细检查肌腱情况。检查手指肌腱断裂的方法:
1.指深屈肌腱检查法固定伤指的中节指骨,让病人屈曲远指间关节,在正常情况下,远指间关节应活动良好,当指深屈肌腱断裂时,远指间关节不能主动屈曲。
2.指浅屈肌腱检查法固定伤指的近节指骨,让病人屈曲近指间关节,如不能主动屈曲,则怀疑有指浅屈肌腱断裂。为排除指深屈肌腱在屈曲远侧指间关节后屈曲近侧指间关节,可采用下面的方法。如检查环指的指浅屈肌肌腱,可握住其他三个手指,使其掌指关节及近侧指间关节呈伸直位,嘱患者屈曲环指。此时由于其他三指指深屈肌腱已被动地拉向远端,环指的指深屈肌腱也变得松弛,不能再起屈指作用,只靠指浅屈肌屈曲近侧指间关节。
3.伸指肌腱远端断裂时,患指出现典型锤状指畸形,不能主动伸直远指间关节。
以下是手部常见症状部位及体格检查
芬斯蒂夫( Finstever) 征:当月骨无菌性坏死时,第3 掌骨头在握拳时不显。
卡纳夫征(Kanavel):尺侧滑囊炎发病初期,在小鱼际上、距手掌横纹远侧约2-3 cm 处有一明显压痛点。
手镯试验:以手握尺桡骨下端时,如患有类风湿关节炎,可引起疼痛。
赫伯凳征(Heberden):骨性关节炎或痛风病人,在远侧指间关节处可发现骨性结节。
屈腕试验征(Phalen):两肘置于检查台面,使前臂与台面垂直,两腕自然下垂。如在1 min 之内出现手部正中神经支配区感觉异常、麻木,则疑为腕管综合征。
夹纸试验征(Froment):当腕部尺神经深支病损时,拇收肌瘫痪,表现为Froment 征阳性,嘱病人两手示指和拇指同时夹一纸张,如拇内收肌瘫痪,无法做此动作,且用拇指的指间关节屈曲来代偿夹纸。
舟骨试验:用于检查舟骨旋转不稳定,检查者将4 个手指放在桡骨背侧,拇指放在舟骨结节上,右手检查右腕,左手检查左腕。将腕关节尺偏,使舟骨长轴与前臂的长轴一致,拇指压迫舟骨结节,使腕关节恢复桡偏,保持拇指对舟骨结节的压迫,近极则被推向背侧并出现疼痛为阳性,证明舟骨有相当程度不稳定。
Exploring Protein Fold Space复制标题
探索蛋白质褶皱空间
发表时间:2020-01-27
影响指数:4.7
作者: Taylor WR
期刊:Biomolecules
The model of protein folding proposed by Ptitsyn and colleagues involves the accretion of secondary structures around a nucleus. As developed by Efimov, this model also provides a useful way to view the relationships among structures. Although somewhat eclipsed by later databases based on the pairwise comparison of structures, Efimov's approach provides a guide for the more automatic comparison of proteins based on an encoding of their topology as a string.
译文