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Finkelstein Sign

骨科

关键词骨科 诊断 握拳尺偏试验

词汇介绍

拓展阅读

解析

sign 英 [saɪn]  美 [saɪn]

释    义   n. 迹象;符号;记号;手势

vi. 签署;签名   vt. 签署;示意

[ 复数 signs 过去式 signed 过去分词 signed 现在分词 signing 第三人称单数 signs ]

同根词   词根:sign

adj. signal 显著的;作为信号的 signed 有符号的;已签字的;有正负之分的

n. signal 信号;暗号;导火线 signage 引导标示 signaling 发信号;打信号

signing 签署;签字 signer 签名者;用手势示意者signaler 信号装置;信号员

v. signed 署名;写下;预示;示意(sign的过去分词)

signing 签字;写下;示意(sign的ing形式)

vi. signal 发信号 signify 有重要性;要紧;冒充内行 signalize 发信号

vt. signal 标志;用信号通知 signify 表示;意味;预示

signalise 使…显著;用信号通知;庆祝;突出地表明

signalize 使显眼;使著名;向…发信号

例    句   Sign out before you exit the building. 离开大楼前签名登记离开。

概述

概述


芬科斯试验握拳尺偏试验先将拇指屈曲,然后握拳将拇指握于掌心内,同时将腕向尺侧倾斜,如引起桡骨茎突部锐痛,即为阳性。提示患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

 

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎诊断


根据《骨茎突狭窄性腱鞘炎多学科治疗指南》列出的该病主要临床症状以及物理检查来进行诊断。物理检查包括:1拇指或腕部动作产生疼痛,按压第l肌间室时产生疼痛。2Finkelstein试验,检查者握住患者拇指于中立位,然后迅速尺偏腕关节,桡骨茎突处出现剧烈疼痛即为阳性。3为了排除骨关节炎的存在,需要进行关节研磨试验。同时还需要在神经上进行叩击实验或观察神经走行区域的感觉变化,以排除桡神经浅支的疾病例如Wartenberg综合征。(4)需要与前臂交叉综合征(桡侧伸肌腱周围炎)鉴别。Finkelstein试验产生疼痛的机制为APLEPB以桡骨茎突腱鞘为转折点发生约300角度变化,握拇指动作尺侧屈腕时对腱鞘产生了较大的牵拉应力,Finkelstein试验结果阳性更反映EPB的差异,而非APL。单忠林等临床观察到高达34%的正常人群Finkelstein征呈阳性结果,高假阳性率明显地降低了该检查的特异性,该学者建议将单纯屈拇握拳法与Finkelstein试验结合来诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

 

腕部和手的检查基本知识


手部肌腱检查当手部被锐利物体( 玻璃、刀等) 损伤时,可发生肌腱的切断伤。如果指浅屈肌腱断裂,指深屈肌仍能完成手指的屈曲活动。当指深屈肌腱和指浅屈肌腱同时断裂时,由于骨间肌与蚓状肌的作用,仍能做出掌指关节的部分屈曲活动,因此必须按受损部位,仔细检查肌腱情况。检查手指肌腱断裂的方法:


1.指深屈肌腱检查法固定伤指的中节指骨,让病人屈曲远指间关节,在正常情况下,远指间关节应活动良好,当指深屈肌腱断裂时,远指间关节不能主动屈曲。


2.指浅屈肌腱检查法固定伤指的近节指骨,让病人屈曲近指间关节,如不能主动屈曲,则怀疑有指浅屈肌腱断裂。为排除指深屈肌腱在屈曲远侧指间关节后屈曲近侧指间关节,可采用下面的方法。如检查环指的指浅屈肌肌腱,可握住其他三个手指,使其掌指关节及近侧指间关节呈伸直位,嘱患者屈曲环指。此时由于其他三指指深屈肌腱已被动地拉向远端,环指的指深屈肌腱也变得松弛,不能再起屈指作用,只靠指浅屈肌屈曲近侧指间关节。


3.伸指肌腱远端断裂时,患指出现典型锤状指畸形,不能主动伸直远指间关节。

 

以下是手部常见症状部位及体格检查



 

芬斯蒂夫( Finstever) 征:当月骨无菌性坏死时,第3 掌骨头在握拳时不显。


卡纳夫征Kanavel尺侧滑囊炎发病初期,在小鱼际上、距手掌横纹远侧约2-3 cm 处有一明显压痛点。

 

手镯试验:以手握尺桡骨下端时,如患有类风湿关节炎,可引起疼痛。


赫伯凳征Heberden骨性关节炎或痛风病人,在远侧指间关节处可发现骨性结节。


屈腕试验征Phalen两肘置于检查台面,使前臂与台面垂直,两腕自然下垂。如在1 min 之内出现手部正中神经支配区感觉异常、麻木,则疑为腕管综合征。


夹纸试验征Froment当腕部尺神经深支病损时,拇收肌瘫痪,表现为Froment 征阳性,嘱病人两手示指和拇指同时夹一纸张,如拇内收肌瘫痪,无法做此动作,且用拇指的指间关节屈曲来代偿夹纸。


舟骨试验:用于检查舟骨旋转不稳定,检查者将4 个手指放在桡骨背侧,拇指放在舟骨结节上,右手检查右腕,左手检查左腕将腕关节尺偏,使舟骨长轴与前臂的长轴一致,拇指压迫舟骨结节,使腕关节恢复桡偏,保持拇指对舟骨结节的压迫,近极则被推向背侧并出现疼痛为阳性,证明舟骨有相当程度不稳定。

Exploring Protein Fold Space复制标题

探索蛋白质褶皱空间

发表时间:2020-01-27

影响指数:4.7

作者: Taylor WR

期刊:Biomolecules

The model of protein folding proposed by Ptitsyn and colleagues involves the accretion of secondary structures around a nucleus. As developed by Efimov, this model also provides a useful way to view the relationships among structures. Although somewhat eclipsed by later databases based on the pairwise comparison of structures, Efimov's approach provides a guide for the more automatic comparison of proteins based on an encoding of their topology as a string.

译文

Ptitsyn及其同事提出的蛋白质折叠模型涉及细胞核周围二级结构的积聚。正如由Efimov开发的那样,该模型还提供了一种查看结构之间关系的有用方法。尽管后来的数据库基于结构的成对比较略微使它黯然失色,但是Efimov的方法为基于蛋白质拓扑结构的字符串编码的蛋白质的自动比较提供了指南。 由于受限于基于beta图纸的二级结构层,因此也存在一些局限性,可以通过移动到更笼统的二级结构晶格来部分克服,该晶格可以同时包含开式和闭式(桶状)板以及由小多面体上的Murzin和Finkelstein。 发现规则的(晶体)晶格(例如密排六边形)太有限,因此对伪晶格进行了研究,包括在准晶体和他用来表示液态水的基于伯纳尔四面体的晶格中发现的那些。 Bernal晶格被认为是最好的,并用于生成模型蛋白质结构。这些数量比《自然》杂志上看到的数量要多得多,这就提出了一个可能的问题,那就是开放的问题。

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