etidronate

释义   依替膦酸钠；羟乙膦酸钠

例句   Objective: To evaluate the efficacy and safety of etidronate in treating diabetes mellitus (DM) combined with osteoporosis. 目的：评价羟乙膦酸钠（邦特林）治疗糖尿病并骨质疏松症的有效性及安全性。

Disodium [daɪ'soʊdiəm]

释义   n. 二钠

短语   disodium salt 二钠盐

disodium hydrogen phosphate [化]磷酸氢二钠

例句   Calcium disodium EDTA is the only currently approved EDTA derivative in the EU.  EDTA二钠钙为欧洲唯一获得批准的EDTA衍生物。

概述

作为近年来引进应用的二膦酸盐类药物，羟乙膦酸钠具有较强抗骨吸收作用，而对成骨细胞无直接的作用，并可促进骨质疏松症患者的骨密度上升。近年来用此类药物进行抗骨质疏松的临床研究也不少，肯定其中的作用，有研究者运用此类药物于骨折治疗方面，同样取得了良好的效果，有明显促进愈合的作用。同时还观察到，手术与非手术方法对骨折的愈合时间也有明显的差别。虽然手术方法能让患者较早适当活动。但由于术中组织血运的进一步破坏，综合多种因素，仍感弊多利少。若非明显移位的骨折，仍以非手术为宜。本药的主要不良反应为胃肠道反应。另外，应注意不宜与含钙等物品同服。以免影响本药吸收。

适应证

用于骨质疏松症、绝经后和增龄性骨质疏松症、高钙血症、变形性骨炎。

作用与用途

骨代谢调节剂能进入骨基质羟磷灰石晶体中,当破骨细胞溶解晶体,药物被释放,能抑制破骨细胞活性,并通过成骨细胞间接起抑制骨吸收效应,防止骨质的丢失。用于原发性骨质疏松症和绝经后骨质硫松症。

体内过程

正常成人1次口服20mg/kg,1小时后血清中浓度达到最高,体内不进行代谢,半衰期为1~6小时,24小时后为0.03mg/ml,连续服药7天未见蓄积倾向。本品吸收率约6%,进入体内后在骨及肾脏中浓度最高,24小时内50%的量通过肾脏排泄,50%被骨吸收。

用法与用量

口服,每次0.2g,每日2次,两餐间服用。静脉滴注:每日7.5mg/kg,连续3d,若需重复则应间隔7d;血钙下降后可改为口服每日20mg/kg,服30d,最长不超过90d。

不良反应与注意事项

腹部不适,腹泻,呕吐,口炎,头痛,咽喉灼热感,瘙痒,皮疹等症状。严重肾损害者、骨软化症患者禁用。需间歇、周期性服药,服药2周后需停药11周为1周期,然后重新开始第2周期,停药期间需补充钙剂及维生素D3。在服用本品2小时内,避免食用高钙食品(例如牛奶或奶制品)和含矿物质的维生素或抗酸药。肾功能损害、消化性溃疡、肠炎等患者慎用。若出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状时应停止用药。动物实验可引起骨骼畸形,药物可经乳汁排泄,故孕妇与哺乳期妇女禁用。儿童长期用药可能影响骨代谢,应慎用。抗酸药和导泻剂因常含钙或其他金属离子如镁、铁等而会影响本药吸收。与氨基糖苷类合用会诱发低钙血症。

制剂与规格

羟乙膦酸钠片、胶囊:0.2g。羟乙膦酸盐注射液:6ml:300mg。

护士安全用药提示

①服药2h内,避免食用高钙食品(例如牛奶或奶制品)以及含矿物质的维生素或抗酸药。②本品需间隙、周期服药,服药周后需停药11周为1周期,然后又重新开始第二周期。长期大剂量(按体重每日10~20mg/kg)应用可引起骨矿化障碍,导致骨软化和骨折。