joint 英 [dʒɔɪnt]  美 [dʒɔɪnt]

释    义   adj. 联合的，合办的；共同拥有的；连带的；连接的

n. 关节；接缝；接合处，接合点；（牛，羊等的腿）大块肉；（非正式）娱乐场所；（非正式）大麻烟卷；（电影或音乐的）创意作品

v. 连接，贴合，接合；使有接头；把（动物）切成大块肉

[ 复数 joints 过去式 jointed 过去分词 jointed 现在分词 jointsing 第三人称单数 joints ]

同根词   词根： joint

adj.jointed 有接缝的；有节的，有关节的

adv.jointly 共同地；连带地

n.joining 连接；接缝；连接物  joiner 接合者；工匠

jointer 接洽人；接合物；刨接缝的长刨

v.jointed 连接，贴合（joint的过去式和过去分词形式）

vt.jointure 给…指定寡妇授予产

例    句   Before we discuss the joint practices, let me be clear about what the practices are and are not. 在我们讨论联合实践之前，让我先解释什么是实践，什么不是。

locking 英 ['lɒkɪŋ]

释    义   n. 摇摆舞；（电子）锁定；

adj. 用锁紧固的，能够锁定的

v. 上锁（lock 的现在分词）

同根词   词根： lock

adj. locked 上锁的；不灵活的；下定决心的

n. lock 锁；水闸；刹车

locker 柜，箱；上锁的人；有锁的橱柜；锁扣装置；有锁的存物柜

v.locked 锁上；紧闭；紧抱住（lock的过去分词）

vi. lock 锁；锁住；卡住

vt.lock 锁，锁上；隐藏

例    句   However, database locking in and of itself may not be sufficient.

但是，仅仅依靠数据库本身及其锁定是不够的。

概述

关节交锁是可动关节在活动过程中突然固定于肢体的某一位置,无法屈伸,伴局部疼痛感,有的病人可自行活动后而解锁,而不能自行解锁的病人多需外科治疗。膝关节是常见的发生关节交锁的部位,常见的原因有多种:半月板病损、关节内游离体、滑膜皱襞综合征等。此外,前交叉韧带部分或完全断裂、侧副韧带损伤、脂肪垫血肿以及色素沉着绒毛结节性滑膜炎等也可出现关节交锁现象。

临床表现

多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“绞锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。

体格检查

1、压痛部位：压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

2、麦氏( McMurray)试验(回旋挤压试验)：患者仰卧,检査者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

3、强力过伸或过屈试验：将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

4、侧压试验：膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

5、单腿下蹲试验：用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。

6、重力试验：病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。

研磨试验  病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双丰握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。

X线检查

拍X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。MR可以清晰的显示半月板损伤的情况,而在膝关节镜下可以直接观察半月板的损伤表现。

治疗

1、急性期：如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“绞锁”,应用手法解除“绞锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。

2、慢性期：如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

3、关节镜的应用：关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。通过关节镜手术创伤小,恢复快。