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Facet Joint

骨科

关键词骨科 解剖学/生理学 平面关节

词汇介绍

拓展阅读

解析

facet 英 [ˈfæsɪt]  美 [ˈfæsɪt]

释    义   n. 面;方面;小平面

vt. 在…上琢面

过去式 faceted或-etted 过去分词 faceted或-etted 现在分词 faceting或facetting

同根词   n. 面;方面;小平面 aspect, side, respect

例    句   To help you reflect, I’d share some questions you can ask yourself for each facet. 为了帮你回顾,我愿意分享一些你可以就每个方面自己问自己的问题。

 

joint 英 [dʒɔɪnt]  美 [dʒɔɪnt]

释    义   adj. 联合的,合办的;共同拥有的;连带的;连接的

n. 关节;接缝;接合处,接合点;(牛,羊等的腿)大块肉;(非正式)娱乐场所;(非正式)大麻烟卷;(电影或音乐的)创意作品

v. 连接,贴合,接合;使有接头;把(动物)切成大块肉

n. (Joint) (美)茹安(人名)

复数 joints 过去式 jointed 过去分词 jointed 现在分词 jointsing 第三人称单数 joints

同根词   joint

adj. jointed 有接缝的;有节的,有关节的

adv. jointly 共同地;连带地

n. joining 连接;接缝;连接物 joiner 接合者;工匠 jointer 接洽人;接合物;刨接缝的长刨jointure 寡妇所得遗产;(丈夫生前指定的)由妻子继承的遗产;连接

v. jointed 连接,贴合(joint的过去式和过去分词形式)

vt. jointure 给…指定寡妇授予产

例    句   Before we discuss the joint practices, let me be clear about what the practices are and are not. 在我们讨论联合实践之前,让我先澄清什么是实践,以及什么不是实践。

概述

概述


由相邻椎骨成对上下关节突之关节面构成的关节属平面关节。成对的上下关节突自椎弓根和椎弓板连接处。上关节突向上突出,具有向后的关节面。下关节突向下突出,其关节面向前。在不同水平,关节面也可向内侧或外侧倾斜,相邻椎骨的关节突即形成小滑膜性的关节突关节。这些关节只允许椎骨间作轻微滑动,但在不同水平的椎骨活动度明显不同。

 

关节突关节的功能解剖


关节突关节又称小关节,在颈椎也称Luschka关节,在胸椎和腰椎的关节突关节又称为后关节。其位于椎弓根与椎板连接处,由相邻椎体上、下关节突关节面组成。关节突关节是椎管和椎间孔后壁的重要构成部分,前方与脊髓和神经相毗邻,当胸椎关节突增生肥大时可凸入椎管内,压迫邻近的脊髓或神经根,从而出现一系列临床症状。关节突关节是脊柱中唯一的滑膜关节,上下关节面覆盖透明软骨,软骨周缘附着关节囊,囊内存在滑膜液。关节囊由外层的纤维囊和内层的滑膜囊构成。关节囊上分布着无髓鞘的伤害性感受器和有髓鞘的机械感受器。关节突关节由脊神经后支的内侧支所支配,内侧支分布到同一平面和下一平面的两个小关节,各神经支之间存在丰富的节段性吻合及变异。所以,当一个节段小关节病变时,只切断本节段的后内侧支,并不能完全解除疼痛,这在治疗中应该注意。

 

关节突关节的形态解剖学


目前,关于关节突关节的形态解剖学主要有应用脊柱骨直接进行的手工形态研究和以医学影像成像为基础上的研究。关节突关节面的高度、宽度、厚度、关节突关节角(包括关节突矢状位角、冠状位角和水平位角)、双侧关节突关节的对称性、关节突关节面倾角、关节突间距、关节间隙的宽度、关节面平整度、关节突及关节面下骨质改变、关节囊钙化等是关节突关节形态解剖学测量和评估的主要内容。

 

关节突关节退变


解剖水平上看,关节突关节是脊柱唯一的真性滑膜关节,与膝关节等大关节一样,包括透明软骨、软骨下骨、滑膜、纤维关节囊等可大致分为关节腔内、关节囊、关节腔周围以及支配关节突关节的血管与神经等几个区域。而在组织细胞层面,关节突关节退变也是一个整体系统性退变演变过程,表现为滑膜炎症、软骨退化、软骨下骨改变、关节周围支持组织( 如关节囊、相关神经) 的变化早期软骨的表面软化,继而出现糜烂、溃疡,软骨下骨的显露,软骨下骨的损伤,骨赘的形成后期滑膜的炎性刺激新生血管的浸润,神经的痛觉过敏。这一系列连锁变化共同导致关节突关节的退变,同时在临床上表现为腰背痛。从生物分子领域上看,关节突关节退变则是由各类细胞因子通过信号转导途径或相应分子机制导致组织细胞学上的变化而引起疼痛信号的传递。

 

颈椎关节突关节


在颈椎的运动调控中具有重要作用,当颈椎运动时关节突起到限制节段间过度运动和协调耦合运动的作用。测量关节突的压力负荷在运动中的改变,对于了解关节突关节在运动中的作用及其生理功能,防止关节退变和与相应的临床症状具有重要意义。当颈椎关节突关节被破坏到一定程度后将引起颈椎失稳。当颈椎单侧小关节破坏达到75%和双侧小关节破坏达到50%后,将造成各运动范围增大。

 

腰椎关节突关节( lumbar facet jointLFJ)


是腰椎连接结构之一,脊柱惟一的滑膜关节,有维持节段稳定的作用,与腰椎间盘一起辅助腰椎运动。LFJ作为腰椎应力传导和运动控制的重要部分,其复杂的解剖结构决定了独特的生物力学特性。LFJ 的生物力学特性会影响其退变过程,进而影响整个腰椎的退变过程。临床工作中常见的腰痛、腰椎失稳、腰椎滑脱和退变性脊柱侧弯等都与LFJ 异常关系密切。

Predictors of Response to a Medial Branch Block: MRI Analysis of the Lumbar Spine复制标题

对内侧支阻滞反应的预测因素: 腰椎的MRI分析

发表时间:2019-04-16

影响指数:5.7

作者: Jun-Young Park

期刊:J Clin Med

The aim of this study was to determine the association between radiologic spinal pathology and the response to medial branches block (MBB). This retrospective observational study compared 165 patients. A successful response was defined as ≥30% or a 2-point reduction in the numeric rating scale (NRS) compared with the baseline at the 1-month follow-up.

译文

这项研究的目的是确定放射脊柱病理学和对内侧分支阻滞(MBB)的反应之间的关联。 这项回顾性观察研究比较了165例患者。 成功的反应被定义为在1个月的随访中,与基线相比,数字评分量表(NRS)≥30%或减少2分。 在L3到S1水平通过MRI分析小平面角度,小平面角度差异,小平面关节变性,椎间盘高度和椎滑程度。 单因素和多因素逻辑回归分析用于评估与MBB成功应答相关的独立因素。 在单变量分析中,阳性反应者的L5-S1椎间盘高度和L3-4的小平面角差较低(分别为0.022和0.087)。

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