Supracondylar 英 [sju:prəkən'dɪlɑ:]  美 [sjuprəkən'dɪlɑ]

释    义   adj. 髁上的

例    句   Most elbow epiphyseal injuries may be combined with metaphysis fracture ( 88.3% ), the incidence of cubitus varus secondary to supracondylar fractures is low, while myositis ossificans is common.肘关节骨骺损伤中大多数合并有干骺端骨折（88.3%）；髁上骨折肘内翻发生率低，而骨化性肌炎较常见。

Fracture 英 /ˈfræktʃə(r)/ 美 /ˈfræktʃər/

释    义   n. 破裂，断裂；[外科] 骨折

vi. 破裂；折断

vt. 使破裂

同根词   distance  n.距离

例    句   Explain that fracture energy and strength decrease from the viewpoint of surface energy and surface tension.从表面能及表面张力的观点分析了断裂能和强度降低的原因。

概述

肱骨髁上骨折指肱骨远端内外髁上方的骨折，多发生于10岁以下儿童，成年人很少见。

骨折分型

根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。

（一）伸直型 最多见，占90％以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中神经和肱动脉。骨折时，肱骨下端除接受前后暴力外，还可伴有侧方暴力，按移位情况又分尺偏型和桡偏型。

（二）屈曲型 较少见。肘关节在屈曲位跌倒，暴力由后下方向前上方撞击尺骨鹰嘴，髁上骨折后远端向前移位，骨折线常为后下斜向前上方，与伸直型相反。很少发生血管、神经损伤。

（三）粉碎型 多见于成年人。引型骨折多属肱骨髁间骨折，按骨折线形状可分Ｔ型和Ｙ型或粉碎型骨折。

临床诊断

临床诊断比较容易，患者多系儿童。外伤后肿胀、疼痛、功能障碍并有畸形。在诊断肱骨髁上骨折时要注意其手部温度、脉搏、运动及感觉，以明确有无血管、神经损伤。另外注意与肘关节脱位鉴别。

治疗方法  

（一）手法复位超关节小夹板固定 以伸直型肱骨髁上骨折尺偏型为例，病人仰卧适当麻醉，两助手首先对抗牵引，矫正重迭移位。术者两手分别握住骨折近远两段互相挤压，纠正侧方移位，旋转畸形，然后两拇指从肘后推尺骨鹰嘴向前，两手四指环抱骨折近段向后，此时令远位助手在牵引下屈曲肘关节，两手可感觉到骨折复位的骨擦音。复位后按预先准备的木板，纸垫进行固定。术后应注意肢体血运观察，经常调整布带，2周折除夹板，功能锻炼。也可用石膏固定。

（二）牵引治疗 骨折超过24～48小时。软组织严重肿胀，已有水泡形成，不能手法复位，或复位后骨折不稳者。

（三）手术探查神经、血管并整复骨折 肱骨髁上骨折一般采用手法整复或牵引治疗。当有血管、神经伤时，特别是血管伤应考虑手术探查，手术的目的是修复血管或解除其压迫，对神经伤也同时采用手术治疗，顺便整复骨折。单纯为了整复骨折很少采用手术方法。