Greater 英 /greɪtə(r)/  美 /'gretɚ/                 

释    义   adj. （用在某些城市名称前）大的

n. (Greater) （美）特雷亚特尔（人名）

adj. (greater) 更大的；更伟大的；更美妙的；更重要的；地位更高的 

同根词   great adj.伟大的，重大的；极好的，好的；主要的；great n.大师；大人物；伟人们

例    句   He always insisted, because he knows that, one day, return will be greater than the pay.他总是坚持，因为他知道，总有一天，回报会比付出更大。

Tuberosity 英 /,tjuːbə'rɒsətɪ/  美 /,tʊbə'rɑsɪti; ,tjʊbə'rɑsɪti/                

释    义   n. 结节；有块茎；块茎状物 

例    句   The radiographic complications included high position of great tuberosity in 3cases, inadequate retro-version in 3cases.影像学并发症包括3例肱骨大结节位置上移，3例假体后倾位置不良。

概述

在医学统计中，肱骨近端骨折占所有运动创伤造成骨折的7%~10%，而肱骨大结节骨折的发生病例数是所有肱骨近端骨折的二分之一。由于肱骨大结节骨折多伴有肩袖的损伤，往往造成患者肩部活动障碍，故临床应对该处骨折引起重视。

大结节处骨折临床意义

肱骨大结节骨折多伴有肩袖的损伤，即使是在骨折愈合之后，患者通常会有后续炎症的困扰，造成肌肉内组织肿大，出现牵拉疼痛，造成患者身体上以及心理上的双重困扰。因此，选择恰当的手术方式预防牵拉疼痛，对肱骨大结节骨折患者有着至关重要的意义。

手术治疗理念

当大结节骨折块对位良好，骨质方面正常时，可采用锚钉或空心钉进行内固定手术治疗。该方法手术创伤部位小，手术过程操作简单，且耗时短，可减少患者手术时间，从而降低患者伤口感染风险。同时锚钉固定可增加肩部的附着力，促进肩部活动功能恢复，其次可分散肱骨大结节骨折部位压力，起到平衡生物力学的作用。但对于骨质疏松患者，使用锚钉内固定容易造成移位，加重感染等风险。

手术操作方法

采取双排修复治疗，对患者进行肩部神经麻醉，待患者肩部无痛感后使用Y型垫将肩部抬高，使用医用消毒面巾覆盖四周，采用医用4号手术刀沿三角肌切入，对肌纤维做钝性分离，展露结节部位后，先植入2枚克氏针临时固定，随后双排对称拧入空心钉导针2-3枚，连接结节骨折面，随即继续拧入2-3枚Heberden锚钉，锚钉突出部分距离侧骨皮质大于3mm，合并伤口，逐层缝合。