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Arthroscopy

骨科

关键词骨科 诊断方式 膝关节手术

词汇介绍

拓展阅读

解析

Arthroscopy /ɑr'θrɑskəpi/

释义   n. 关节镜检查;关节内视镜检查法

例句   Infonnation in this group, MRI diagnosis of menisci injury 130, outside the hospital 14 knee arthroscopy line, has 12 confirmed maniacal tear. 本组资料中,MRI诊断半月板损伤130个,14个膝关节外院行关节镜检查,12个证实有半月板撕裂。


概述

概述


膝关节镜属于一种微创技术,这项技术可以对膝关节上存在的伤病实施检查和诊断,通俗一点来说就是膝关节镜微创技术。目前,这项技术已经在膝关节领域得到较大发展,多数诊断以及治疗完全可以在关节镜下一次完成,这对以往的手术来说是一种突破,膝关节手术也逐渐向更加微创化的方向发展,检查的更加彻底和完整,手术具有创伤小、康复快的效果。

 

检查适应征


1、半月板损伤,半月板的切除、修整、成形、缝合修复等。


2、关节炎症,针对化脓的关节炎实施清创,然后展开冲洗和引流。针对结核病灶展开具体的清理,对骨性关节炎的病灶实施相应的清理和灌洗。


3、滑膜病变,风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等。


4、骨折,利用髌骨骨折关节镜对整个复位实施相应的检测,并对骨折的具体情况进行检查。针对胫骨结节撕脱骨折的情况利用关节镜展开复位固定。


5、髌骨复发性的脱位。

 

术前准备


1、关节镜专用包裹。关节镜专用材料包,关节镜常用器械包等。


2、一次性用物的准备。关节镜专用手术薄膜、冲洗管、注射器、局部麻药等。


3、准备仪器设备。关节镜主机、显示器、冷光源、射频刀。


4、患者准备。在手术开展之前,护士需要对病人实施访视,对患者的各种资料认真的进行采集。然后对患者展开术前具体的准备。采用合理的麻醉方式,对手术间的基本情况需要全面了解。对患者的心理展开护理,让患者不要有过大的心理压力,做好接受手术的思想准备,同时,让患者能够对手术的大体流程进行了解,避免患者由于不懂手术原理而存在担忧心理。


手术配合


根据医院设置的接送患者的常规制度,让患者能够安全的到达手术间,帮助患者带上病历、X光线片、药品等。对静脉通路进行设置,帮助麻醉师将其麻醉,并摆好手术方面的体位,然后对患者进行麻醉,等结束麻醉之后,再让患者处于平卧位。在患者的大腿根部缠上相应的止血带,患者需要做一个屈膝90°的动作,这样对关节的位置变换起来比较容易,对各个方位展开具体的检查和治疗。手术在开展过程中会使用到消毒方面的铺巾。展开关节镜手术的时候更需要对关节腔进行冲洗,利用塑料袋及时处理掉引流的液体,避免残留的液体引起细菌的感染。医护人员需要提前固定好手术台,准备好各项操作器械。展开常规镜内检查的时候,需要避免各种器械的损伤,避免空气进入,对人们的视野造成一定的影响。针对手术中出现的各种变化需要密切关注,迅速解决各种问题,利用消毒棉签和弹力绷带对患者的大腿以及小腿展开加压包扎。手术结束之后,再将患者安全的送回病。


Arthroscopy of the symptomatic shoulder arthroplasty复制标题

症状性肩关节置换术的关节镜检查

发表时间:2019-10-04

影响指数:2.9

作者: Doherty C

期刊:J Shoulder Elbow Surg

When considering the possibility of periprosthetic shoulder joint infection, diagnosis has traditionally been based on the clinical history and examination, in combination with serum testing, radiologic findings, and aspiration culture results. The Musculoskeletal Infection Society (MSIS) has produced consensus guidelines for diagnosis of periprosthetic joint infection in other joints, and these have been taken up by some national shoulder societies in their own guidelines. However, signs can be subtle and investigations equivocal. The lack of typical features of infection such as fever and erythema can delay diagnosis, and many authors have concluded that routine investigations for infection have a low efficacy in confirming periprosthetic shoulder joint infection. Synovial biomarkers such as leukocyte esterase or a-defensin can be used to help identify an infection at the time of surgery but do not have the ability to specifically identify which bacterium is present and the antibiotics sensitive to it. Therefore, in cases in which infection is demonstrated, decisions on antibiotics for cement in either a single- or 2-stage revision are still ambiguous.

译文

考虑到假体周围肩关节感染的可能性时,诊断通常以临床病史和检查为基础,并结合血清检测,影像学检查结果和抽吸培养结果。肌肉骨骼感染协会(MSIS)已制定了诊断其他关节假体周围关节感染的共识指南,并且一些国家的肩关节协会已将其采纳为指南。但是,迹象可能很微妙,调查也含糊不清。缺乏典型的感染特征(如发烧和红斑)会延误诊断,许多作者得出结论,对感染的常规检查在确定假体肩关节感染中的功效较低。滑膜生物标记物(例如白细胞酯酶或α-防御素)可用于帮助在手术时识别感染,但不具有特异性识别存在哪种细菌以及对其敏感的抗生素的能力。因此,在证实感染的情况下,单阶段或两阶段修订中关于水泥抗生素的决定仍然不明确。