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Meningitis

神经

关键词神经 疾病 弥漫性炎症

词汇介绍

拓展阅读

解析

purulent   英 [ˈpjʊərələnt]  美 [ˈpjʊrələnt] 

释    义   adj. 脓的;化脓的

同根词   purulence n. 脓;化脓;含脓;流脓 

purulency n. 化脓;脓性

例    句   Afterwards sees small ulcer after hair infection, fetid is ivory purulent sex secretion. 继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。

 

meningitis    英 [ˌmenɪnˈdʒaɪtɪs]  美 [ˌmenɪnˈdʒaɪtɪs] 

释    义   n. 脑膜炎

同根词   meningeal adj. 脑膜的

meningism n. 假性脑膜炎

例    句   What are the symptoms of bacterial meningitis? 细菌性脑膜炎的症状是什么?

概述

概述


脑膜炎指软脑膜的弥漫性炎症性改变。由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。小儿,尤其是婴幼儿常发化脓性脑膜炎。其中脑膜炎双球菌引起者最多见,可以发生流行,临床表现有其特殊性,称流行性脑脊髓膜炎。


病因


病原菌:2/3以上患儿由脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎球菌引起。新生儿和小于2个月婴儿的常见致病菌为:革兰阴性细菌(大肠杆菌、绿脓杆菌)、金黄色葡萄球菌、B组溶血性链球菌。2个月婴儿-12岁儿童以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌为主;大于12岁小儿的常见致病菌则以肺炎链球菌和脑膜炎双球菌多见。主要经呼吸道分泌或飞沫传播。


机体的免疫缺陷:幼儿中枢神经系统发育不成熟、血脑屏障功能不完善,如果患者有先天性免疫缺陷或长期使用皮质激素等均可导致免疫功能低下而对各种化脓菌易感致病。


解剖缺陷:先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常,如脑脊膜膨出或皮肤窦道等均可使脑脊液与外界交通。


临床表现


(1)感染中毒症状及急性脑功能障碍症状:突起高热,年长儿常诉头痛,精神萎靡;小婴儿表现为易激惹、不安、双眼凝视。脑膜炎双球菌脑膜炎可见皮肤出血点、休克及DIC表现;


(2)颅内压增高:头痛,喷射性呕吐。婴儿有前囟饱满,张力增高,颅缝增宽。意识状态改变,甚至昏迷,严重者出现脑疝,呼吸衰竭;


(3)惊厥发作:以流感嗜血杆菌及肺炎链球菌脑膜炎多见;


(4)脑膜刺激征:颈抵抗,布氏征及克氏征阳性。

  

并发症


硬脑膜下积液 :(1)长期发热,在治疗中体温不退或热退数日后又复升;(2)病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离,头围增大;(3)症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍;(4)颅骨透光试验阳性,必要时头部CT扫描;(5)确诊后可经前囟作硬膜下穿刺放液,作常规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液<2 ml,蛋白质定量<0.4 g/L。


脑室管膜炎:(1)脑室液细菌培养、涂片阳性,且与腰椎穿刺脑脊液检查结果一致;(2)脑室液白细胞数>50×106/L,以中性粒细胞为主;(3)脑室液糖<1.6 mmol/L,或蛋白定量>400 mg/L;(4)脑室液炎性改变较脑脊液改变明显。


诊断


(1)婴儿有不明原因的高热持续不退,经一般治疗无效;


(2)患儿有呼吸道感染、中耳炎、乳突炎、头面部脓疖、败血症,伴有神经系统症状;


(3)有皮肤窦道或脑脊膜膨出、头颅外伤,同时伴有神经系统症状;


(4)婴幼儿初次高热惊厥、但不能以一般高热惊厥解释者。对上述可疑病例应及时作脑脊液检查,以明确诊断。

Disease-specific molecular events in cortical multiple sclerosis lesions复制标题

皮质多发性硬化病变的疾病特异性分子事件

发表时间:2013-06-01

影响指数:11.8

作者: Marie Therese Fischer

期刊:Brain

Cortical lesions constitute an important part of multiple sclerosis pathology. Although inflammation appears to play a role in their formation, the mechanisms leading to demyelination and neurodegeneration are poorly understood. We aimed to identify some of these mechanisms by combining gene expression studies with neuropathological analysis. In our study, we showed that the combination of inflammation, plaque-like primary demyelination and neurodegeneration in the cortex is specific for multiple sclerosis and is not seen in other chronic inflammatory diseases mediated by CD8-positive T cells (Rasmussen's encephalitis), B cells (B cell lymphoma) or complex chronic inflammation (tuberculous meningitis, luetic meningitis or chronic purulent meningitis). In addition, we performed genome-wide microarray analysis comparing micro-dissected active cortical multiple sclerosis lesions with those of tuberculous meningitis (inflammatory control), Alzheimer's disease (neurodegenerative control) and with cortices of age-matched controls. More than 80% of the identified multiple sclerosis-specific genes were related to T cell-mediated inflammation, microglia activation, oxidative injury, DNA damage and repair, remyelination and regenerative processes. Finally, we confirmed by immunohistochemistry that oxidative damage in cortical multiple sclerosis lesions is associated with oligodendrocyte and neuronal injury, the latter also affecting axons and dendrites. Our study provides new insights into the complex mechanisms of neurodegeneration and regeneration in the cortex of patients with multiple sclerosis.

译文

皮质病变是多发性硬化病理学的重要组成部分。尽管炎症似乎在其形成中起作用,但导致脱髓鞘和神经退行性变的机制尚不清楚。我们的目的是通过结合基因表达研究和神经病理学分析来确定其中一些机制。在我们的研究中,我们发现炎症、斑块样原发性脱髓鞘和皮质神经变性的结合是多发性硬化的特异性,在其他由CD8阳性T细胞介导的慢性炎症性疾病(拉斯穆森脑炎)中未见。B细胞(B细胞淋巴瘤)或复杂的慢性炎症(结核性脑膜炎、淋菌性脑膜炎或慢性化脓性脑膜炎)。此外,我们还进行了全基因组微阵列分析,比较了活动性皮质多发性硬化病变与结核性脑膜炎(炎症控制)、阿尔茨海默病(神经退行性控制)和年龄匹配对照的皮质。80%以上的多发性硬化特异性基因与t细胞介导的炎症、小胶质细胞活化、氧化损伤、dna损伤与修复、再髓鞘化和再生过程有关。最后,我们通过免疫组化证实皮质多发性硬化病变中的氧化损伤与少突胶质细胞和神经元损伤有关,后者也影响轴突和树突。我们的研究为多发性硬化患者皮层神经变性和再生的复杂机制提供了新的见解。

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