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Herpes Simplex Virus Encephalitis

神经

关键词神经 疾病 脑炎

词汇介绍

拓展阅读

解析

herpes    英 [ˈhɜːpiːz]  美 [ˈhɜːrpiːz] 

释    义   n. [皮肤] 疱疹

例    句   If you want to avoid herpes, have only one sex partner. 如果你想避免得疱疹,就专注于你现在的性伙伴吧。

 

simplex    英 [ˈsɪmpleks]  美 [ˈsɪmpleks] 

释    义   adj. 单一的;(通讯系统、计算机电路等)单工的

n. 简单词;单形 [ 复数 simplexes或simplices或simplicia ]

同根词   simplification n. 简单化;单纯化 

simpleness n. 简单;单纯 

simplism n. 简化主义;单纯化主义

simplify vt. 简化;使单纯;使简易

例    句   In the simplex method of linear programming, there is a big M method(the penalty factor method) for finding an initial feasible basis. 在线性规划的单纯形法中,为求初始的可行基有著名的大M法,即惩罚因子法。

 

virus    英 [ˈvaɪrəs]  美 [ˈvaɪrəs] 

释    义   n. [病毒] 病毒;恶毒;毒害

同根词   virucidal adj. 杀病毒的

virulently adv. 恶毒地

例    句   There are many different strains of flu virus. 有许多不同类型的流感病毒。

 

encephalitis    英[enˌsefəˈlaɪtɪs; enˌkefəˈlaɪtɪs]  美[enˌsefəˈlaɪtɪs] 

释    义   n. [内科] 脑炎[复数encephalitides]

例    句   Encephalitis is more serious than meningitis , because it affects the brain itself.  脑炎是更严重的脑膜炎,因为它影响到大脑本身。

概述

概述


单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是一种由于单纯疱疹病毒(HSV)感染脑实质引起的中枢神经系统感染性疾病,是最常见的病毒性脑炎,以发热、口唇疱疹、头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现,脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体。单纯疱疹病毒脑炎是国内外非流行性脑炎中最常见的类型,占已知病毒性脑炎的20%~68%。HSV最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死,故又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎


病因及发病机制


 HSV是嗜神经的DNA病毒,分为两个抗原亚型,即I型和Ⅱ型,近90%的HSE是由HSV -I型引起,只有6%~15%由HSV -Ⅱ型引起。HSV -I感染后沿三叉神经各分支经轴索逆行至三叉神经半月节,并在此潜伏。当各种原因致使机体免疫功能低下时,在非特异性刺激的诱发下,潜伏的病毒被激活,HSV -I通过嗅神经或三叉神经侵入脑组织,损害额叶眶部、颞叶皮质和边缘系统。HSV -Ⅱ主要引起生殖器疱疹病毒,它所致的HSE主要见于新生儿,分娩时生殖道分泌物与胎儿接触是导致新生儿感染的主要原因。


临床表现


一般情况四季均可发病,原发感染的潜伏期为2-26天,平均6-8天。多为急性起病,约1/4患者有口唇疱疹史,体温可高达38.4-40.0℃。本病病程长短不一,可持续数日到数月不等。早期以精神症状突出,发生率约69%-85%,多为人格改变、反应迟钝、注意力涣散、言语减少、答非所问、烦躁不安、接触不良、易激惹、幻听、幻视、欣快和谵妄等,这些可能与颞叶和边缘系统受损有关,部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科。神经症状和体征可表现为智能障碍、时间和空间定向力差、近事遗忘、肢体瘫痪、多种形式的痫性发作。体征包括偏盲、凝视障碍、瞳孔不等大、外展神经麻痹、肌张力增高、偏瘫、共济失调、反射改变、锥体束征、脑膜刺激征等弥散性或局灶性脑损害表现。严重病例可出现不同程度的意识障碍,甚至昏迷,重症者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,形成脑疝而死亡。


诊断


临床诊断依据:①口唇或生殖器疱疹史,或其他部位皮肤、黏膜疱疹;②发热、明显的精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统定位体征;③脑脊液红、白细胞数增多,糖和氯化物正常;④脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常;⑤头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶;⑥特异性抗病毒药物治疗有效可间接支持诊断。


确诊尚需如下检查:①脑脊液中发现HSV抗原或抗体;②脑组织活检或病理发现组织细胞核内包涵体,或原位杂交发现HSV病毒核酸;③脑脊液的PCR检测发现该病毒DNA;④脑组织或脑脊液标本HSV分离、培养和鉴定;⑤PCR检查脑脊液中其他病毒,以除外其他病毒所致的脑炎。

Human iPSC-derived trigeminal neurons lack constitutive TLR3-dependent immunity that protects cortical neurons from HSV-1 infection复制标题

人iPSC来源的三叉神经细胞缺乏保护皮层神经元免受TLR3-dependent感染的组成HSV-1免疫

发表时间:2018-09-11

影响指数:9.6

作者: Bastian Zimmera

期刊:Proc Natl Acad Sci USA

Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) encephalitis (HSE) is the most common sporadic viral encephalitis in Western countries. Some HSE children carry inborn errors of the Toll-like receptor 3 (TLR3)-dependent IFN-α/β- and -λ-inducing pathway. Induced pluripotent stem cell (iPSC)-derived cortical neurons with TLR3 pathway mutations are highly susceptible to HSV-1, due to impairment of cell-intrinsic TLR3-IFN immunity. In contrast, the contribution of cell-intrinsic immunity of human trigeminal ganglion (TG) neurons remains unclear. Here, we describe efficient in vitro derivation and purification of TG neurons from human iPSCs via a cranial placode intermediate. The resulting TG neurons are of sensory identity and exhibit robust responses to heat (capsaicin), cold (icilin), and inflammatory pain (ATP). Unlike control cortical neurons, both control and TLR3-deficient TG neurons were highly susceptible to HSV-1. However, pretreatment of control TG neurons with poly(I:C) induced the cells into an anti-HSV-1 state. Moreover, both control and TLR3-deficient TG neurons developed resistance to HSV-1 following pretreatment with IFN-β but not IFN-λ.

译文

单纯疱疹病毒1型(hsv-1)脑炎(hse)是西方国家最常见的散发性病毒性脑炎。一些hse儿童携带toll样受体3(tlr3)依赖性ifn-α/β-和-λ-诱导途径的先天性错误。诱导的多能干细胞(IPSC)来源的皮层神经元TLR3通路突变对HSV-1高度敏感,这是由于细胞内TLR3-IFN免疫的损害。与此相反,人类三叉神经节(TG)神经元的细胞固有免疫的贡献尚不清楚。在这里,我们描述了有效的体外衍生和纯化的tg神经元从人的ipscs通过一个颅骨基板中间。所产生的TG神经元是感觉同一性,并表现出对热(辣椒素)、冷(ICILIN)和炎性疼痛(ATP)的强烈反应。与对照皮质神经元不同,对照和tlr3缺陷的tg神经元都对hsv-1高度敏感。然而,用poly(i:c)预处理对照tg神经元可诱导细胞进入抗hsv-1状态。此外,对照组和tlr3缺陷的tg神经元在用ifn-β而不是ifn-λ预处理后均对hsv-1产生了抗药性。

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