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Calcium Channel Antagonists

神经

关键词神经 治疗药物 阻滞剂

词汇介绍

拓展阅读

解析

calcium ['kælsɪəm]   ['kælsɪəm] 

       n. [化学]

       In fact, they may do your body harm, since chocolate can take away what calcium you do have. 事实上,他们可能会做你的身体伤害,因为确实巧克力可以导致钙损失

 

channel['tʃænl] 

       n. (美)沙内乐(人名)

n. 海峡;通道;航道;(电视)频道,(广播)波段;(交流)途径

v. 引导,开导;输送,传送;形成河道

       What channel do you like to watch best? 你最喜欢看哪一个频道的节目?

 

antagonist [æn'tæg(ə)nɪst]   [æn'tæɡənɪst] 

       n. 敌手;[解剖] 对抗肌;[生化] 拮抗物;反协同试剂

       He wondered what his antagonist was doing . 他不知道他的敌手在做些什么。

概述

概述

 

钙通道拮抗剂,也叫钙通道阻滞剂,主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。

 

作用部位和机制

 

通过细胞膜钙离子通道的钙离子流入。抑制或减少了对钙离子敏感蛋白与钙离子的连接。这些敏感蛋白即就是心肌中原肌球蛋白,以及血管平滑肌中的钙调节物。抑制或减少了钙离子在其储存部位,诸如肌浆网的钙离子触发的钙释放。减少钙离子蛋白复合物的调节作用。

 

临床应用

 

冠心病:不论心肌缺血的原因为冠状动脉供血不足或心肌需氧增加,钙拮抗剂均有良好的作用。

 

肥厚性心肌病:心肌肥厚、肌纤维排列紊乱。一些学者认为病变的细胞膜对钙离子转运失调及儿茶酚胺的作用,可致细胞内钙过度负荷,心肌呈高动力型收缩及舒张期僵硬。

 

心律失常的发生机制通常为冲动起源异常,冲动传导异常或两者皆异常。这三种机制都可有慢内向电流的参与。

 

体循环高血压:从血液动力学观点出发,大多数的高血压是由于动脉血管平滑肌张力增加,致总外周血管阻力增加所引起的。多数人认为血管平滑肌张力是由细胞内钙离子浓度决定的;在各型高血压动物的主动脉、股动脉、颈动脉以及更小一些的肠系膜动脉和尾动脉都含有较高的钙量。钙在细胞内只占微量,主要在细胞外,高血压时肥厚的中层与钙结合增多,而在其它组织和血浆、心、肾、腹部肌肉钙含量与正常的无异。高血压血管的弛张有一定缺陷,即使去除激动剂加入扩张剂,弛张也是不全的。对高血压动物血管亚细胞水平的研究提示,血管弛张系统的异常与钙的摄入受损有关。

 

钙拮抗剂对治疗肺动脉高压是一组疗效显著,无副作用的良药,有待于临床工作者今后进一步的应用和总结。

 

充血性心力衰竭:在有关钙拮抗剂的比较血液动力学中已提到,硝苯吡啶单剂口服20毫克,用药后可使肺毛细血管楔嵌压降低,体循环血管阻力降低,伴心率和心排出量的增加。心功能不良的病人舌下含服硝苯吡啶20毫克,用药后30分钟主动脉压与体循环阻力显著降低,肺动脉舒张末期压力降低,每次心搏量和心脏指数均增高。

Vasodilators and low-dose acetylsalicylic acid are associated with a lower incidence of distinct primary myocardial disease manifestations in systemic sclerosis: results of the DeSScipher inception cohort study复制标题

血管扩张剂和低剂量乙酰水杨酸与系统性硬化症中不同原发性心肌疾病表现的发生率较低相关: DeSScipher初始队列研究的结果

发表时间:2019-08-07

影响指数:14.3

作者: Gabriele Valentini

期刊:Ann Rheum Dis

OBJECTIVES:To investigate the influence of vasodilator drugs on the occurrence of features depending on myocardial ischaemia/fibrosis (ventricular arrhythmias, Q waves, cardiac blocks, pacemaker implantation, left ventricular ejection fraction (LVEF) <55%, and/or congestive heart failure and sudden cardiac death) in systemic sclerosis (SSc). METHODS:601 patients with SSc were enrolled from 1 December 2012 to 30 November 2015 and had a second visit 0.5-4 years apart. 153 received no vasodilators; 448 received vasodilator therapy (ie, calcium channel blockers and/or ACE inhibitors or angiotensin II receptor blockers or combinations of them), 89 of them being also treated with either endothelin receptor antagonists or PDE5 inhibitors or prostanoids. Associations between the occurrence of myocardial disease manifestations and any demographic, disease and therapeutic aspect were investigated by Cox regression analysis. A Cox frailty survival model with centre of enrolment as random effect was performed.

译文

目的:调查血管扩张药物对依赖于心肌缺血/纤维化(室性心律失常,Q波,心脏传导阻滞,起搏器植入,左心室射血分数(LVEF)<55%和/或充血性心力衰竭的特征发生的影响)和系统性硬化症(SSc)中的心源性猝死。方法:601例SSc患者于2012年12月1日至2015年11月30日入组,第二次就诊时间间隔为0。5  -  4年。 153没有接受过血管扩张剂; 448接受血管扩张剂治疗(即钙通道阻滞剂和/或ACE抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂或它们的组合),其中89例也用内皮素受体拮抗剂或PDE5抑制剂或前列腺素类治疗。通过Cox回归分析研究心肌疾病表现的发生与任何人口统计学,疾病和治疗方面之间的关联。以入选中心为随机效应的Cox脆弱生存模型进行。

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