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Spinal Arachnoiditis

神经

关键词神经 疾病 慢性炎症过程

词汇介绍

拓展阅读

解析

spinal    英 [ˈspaɪnl]  美 [ˈspaɪnl]

释    义   adj. 脊髓的;脊柱的;针的;脊骨的;尖刺的 

n. 脊椎麻醉

同根词   spineless adj. 没有骨气的;无脊椎的;懦弱的

spiny adj. 多刺的;麻烦的;尖刺状的

spinally adv. 在脊骨方面;沿着脊骨

spine n. 脊柱,脊椎;刺;书脊  

spininess n. 尖刺状;多针

例    句   The nerve cells themselves will not be replaced, so even in principle such treatment could not help everyone with a spinal injury. 神经细胞是不能被取代的,所以甚至原理上这种治疗不能够帮助每个脊髓受伤的人。

 

arachnoiditis    [ə,ræknɔi'daitis]

释    义   n. [内科] 蛛网膜炎(等于arachnitis)

例    句   32 CSF cytology in 10 cases with arachnoiditis of spinal cord were analysed.

分析10例脊髓蛛网膜炎患者32次脑脊液细胞学检查结果。

概述

概述


脊髓蛛网膜炎也称粘连性脊蛛网膜炎是蛛网膜的一种慢性炎症过程在某种病因的作用下使蛛网膜逐渐增厚引起脊髓和神经根的损害或形成囊肿阻塞髓腔或影响脊髓血液循环最后导致功能障碍。发病年龄30-60男性多于女性病变以胸腰段多见。


病因和发病机制


病因原发性脊髓蛛网膜炎病因不明,可能与某种病毒感染有关。继发性脊髓蛛网膜炎多与椎管内某种感染、较重的椎管狭窄、脊髓损伤、椎管内注射药物、椎间盘手术、脊髓疾患如脊髓空洞症、多发性硬化症等引起的并发症。


发病机制:在上述病因的作用下使蛛网膜逐渐增厚、粘连引起脊髓和神经根的损害或形成囊肿阻塞髓腔或影响脊髓血液循环而导致功能障碍。


临床表现


1局限型症状较轻可发生于腰段、颈段及胸段局限侵及几个节段的蛛网膜呈现节段性感觉障碍括约肌障碍不明显侵及神经根可以出现相应节段的肌肉萎缩及无力。


2弥漫型症状较重中年人多见病变从胸段开始可以侵及颈段、腰段、圆锥及马尾部位出现多发性节段性感觉障碍。可以出现肌力减退或瘫痪及括约肌功能障碍腱反射降低或消失,腰穿时脑脊液压力初压较低。脑脊液呈无色透明,白细胞数目可轻度升高而蛋白质定量往往明显增高。


3囊肿型脊髓肿瘤的临床表现相似。


诊断要点


1亚急性或慢性起病病程进展缓慢症状可自行缓解或复发加重复发加重多与感冒受凉或劳累有关。


2发病前常有感染、发热、椎管内药物注射史,或有脊柱疾患如外伤、增生、椎间盘突出、椎管狭窄或脊髓病变如肿瘤、多发性硬化、脊髓空洞症等。


3临床症状与病变部位及程度相关期常有后根刺激症状如上肢及胸背部呈放射性疼痛或有束带感休息后症状减轻其后出现不同程度的脊髓受损症状。少数病人病初即可出现脊髓横贯症状。病变弥散者主要病变部位的神经体征外常有多发性脊髓或神经根损害症状如横贯水平以下感觉减退区内尚有根性分布的感觉障碍痉挛性瘫痪部位内有局限性的肌肉萎缩或肌纤维震颤等。


4体格检查时体征一般不对称。


5结合脑脊液、椎管造影及MRI检查结果可进一步明确诊断。

Spinal Arachnoiditis as a Complication of Cryptococcal Meningoencephalitis in Non-HIV Previously Healthy Adults复制标题

脊髓蛛网膜炎是既往健康的非HIV成人隐球菌脑膜脑炎的并发症

发表时间:2017-02-01

影响指数:9.1

作者: Anil A Panackal

期刊:Clin Infect Dis

BACKGROUND:Cryptococcus can cause meningoencephalitis (CM) among previously healthy non-HIV adults. Spinal arachnoiditis is under-recognized, since diagnosis is difficult with concomitant central nervous system (CNS) pathology.

译文

背景:隐球菌可引起非HIV健康成人脑膜脑炎(CM)。脊髓蛛网膜炎的认识不足,因为诊断与中枢神经系统(CNS)的伴随病理很难。 方法:我们描述了26例连续招募的CD4计数正常的CM患者中的6例脊髓蛛网膜炎,这些患者均获得了微生物学控制。在大剂量脉冲糖皮质激素辅助免疫调节干预前后,我们进行了详细的神经系统检查、脑脊液(CSF)免疫表型和生物标志物分析,为病理生理学提供了因果推断。

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