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Remote Ischemic Postconditioning

神经

关键词神经 治疗方式 缺血再灌注

词汇介绍

拓展阅读

解析

remote    英 [rɪˈməʊt]  美 [rɪˈmoʊt]

释    义    adj. 遥远的;偏僻的;疏远的

n. 远程

同根词    remotely adv. 遥远地;偏僻地

remoteness n. 遥远;偏僻;细微;时间久远

例    句    Nowadays tractors are used even in remote mountainous regions.现在连偏僻的山区也用上了拖拉机。


ischemic    英 [ɪs'kimɪk]  美 [ɪs'kimɪk]

释    义    adj. 缺血性的;局部缺血的
例    句    Epidemics and infections are giving way as leading causes of death to ischemic heart diseases, cancers, and trauma - which need surgical interventions. 流行病和感染作为主要死亡原因正在让位于缺血性心脏病、癌症和创伤,这些疾病都需要进行手术干预。

 

postconditioning

释    义    后处理

例    句    Objective: To investigate the protective effect of ischemic postconditioning(IPo) on sinusoidal endothelial cell injury during hepatic ischemia-reperfusion.目的:探讨缺血后处理对肝脏缺血再灌注中肝窦内皮细胞损伤的保护作用。

概述

概述


远处后适应是一种保护机体或者组织免受急性缺血的治疗策略,它通过对某一未损伤的器官或组织多次短暂的缺血及再灌注,改善另一组织及器官的急性严重的缺血再灌注损伤。心脏是最早被用以远处后适应的靶器官,用以减少急性心肌梗死的面积,起到心肌保护作用。


远处后适应可能的保护机制


1神经机制:相关研究已证实后适应及远处预适应均存在神经机制,即神经直接参与分泌相关因子(腺苷受体及阿片肽受体)参与。


2体液机制:血源性因子证实在远处后适应中将远处组织或器官的保护作用传递到心脏处。


3磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)信号通路 


4自噬作用信号通路。


刺激器官


越来越多的器官或组织被用作远处后适应的刺激器官,证实对心肌缺血存在保护作用。1997OXMAN等首次在心肌缺血兔模型中,阻断下肢及腓肠肌的血供,发现心肌梗死面积显著减少了65%,说明四肢被作为心肌缺血的远处后适应靶器官,并2006L1等对其机制进行阐述。因四肢较其他器官操作方便,可控性强,而广被采纳,应用于远处后适应的实验研究中。此外,还发现了脑、肺、肾等相继被发现作为效应器官。


保护时间窗的选择


延迟远处后适应的发现,使远处后适应在作用时间上具有很大选择性,那到底最佳的保护时间窗是什么时候?2012QI等针对这一问题进行研究,实验结果显示在灌注恢复的同时立即进行远处后适应组较间隔10 min组及间隔20 min组保护作用更强,并且保护作用随时间递减的趋势,它意味着远处后适应保护作用较延迟远处后适应强。当然相关研究需要进一步进行,以验证这一理论是否可行。

Effects of Combined Remote Ischemic Pre-and Post-Conditioning on Neurologic Complications in Moyamoya Disease Patients Undergoing Superficial Temporal Artery-Middle Cerebral Artery Anastomosis复制标题

远隔缺血前后联合预处理对烟雾病患者颞浅动脉-大脑中动脉吻合术后神经并发症的影响

发表时间:2019-05-09

影响指数:5.7

作者: Eun-Su Choi

期刊:J Clin Med

Superficial temporal artery-middle cerebral artery (STA-MCA) anastomosis is the most commonly used treatment for Moyamoya disease. During the perioperative period, however, these patients are vulnerable to ischemic injury or hyperperfusion syndrome. This study investigated the ability of combined remote ischemic pre-conditioning (RIPC) and remote ischemic post-conditioning (RIPostC) to reduce the occurrence of major neurologic complications in Moyamoya patients undergoing STA-MCA anastomosis.

译文

颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术是治疗烟雾病最常用的方法。然而,在围手术期,这些患者容易发生缺血性损伤或高灌注综合征。本研究探讨远端缺血预处理(RIPC)与远端缺血后处理(RIPostC)联合应用,减少烟雾病患者STA-MCA吻合术后主要神经并发症的发生。 108例患者随机分为RIPC加RIPostC组(54例)和对照组(54例)。RIPC加RIPostC组在开颅前和STA-MCA吻合术(RIPostC)后进行4个周期的5分钟缺血和5分钟再灌注治疗。观察术后神经并发症的发生率及住院时间。

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