spinal   英 ['spaɪn(ə)l]  美 ['spaɪnl] 

释    义   adj. 脊髓的；脊柱的；针的；脊骨的；尖刺的

n. 脊椎麻醉

例    句   Any type of spine fusion joins together, or fuses, a spinal segment to eliminate the motion at that level of the spine. 任何类型的脊柱融合术，都是将脊柱节段连接到一起，即融合起来，以消除这一节段脊柱的运动。

subarachnoid    [,sʌbə'ræknɔɪd] 

释    义   adj. 蛛网膜下的

例    句   However, it is not possible to tell who is at risk of a subarachnoid haemorrhage. 不过，这是不可能告诉谁处于危险之中的一个蛛网膜下腔出血。

space    英 [speɪs]  美 [spes] 

释    义   n. 空间；太空；距离

vi. 留间隔

vt. 隔开

例    句   And space between us. 和我们中间的空间。

概述

脊蛛网膜甚薄、柔软、无血管，呈蛛网状，可以透视其内容，在脊柱下端包绕脊髓下端与马尾神经根。脊蛛网膜和硬脊膜彼此可以自由活动，两者之间的间隙为硬膜下腔。在脊蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙，名蛛网膜下腔，腰部最大，内含脑脊液。腰椎穿刺术一般在第3-4或第4-5腰椎间进行，此处不可能伤及脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，不致刺伤。

蛛网膜

蛛网膜为一层簿而透明的纤维膜，缺乏血管和神经，并借结缔组织小梁与硬脑膜和软脑膜相连接。蛛网膜与软脑膜之间的间隙为蛛网膜下腔，容纳脑脊液，脑的血管也走行于此内。蛛网膜在硬脑膜静脉窦附近形成许多绒毛状突起，突入静脉窦或颅骨板障静脉内，称为蛛网膜颗粒，部分脑脊液由此回流到静脉窦内。蛛网膜下腔在脑的沟裂处明显扩大，称为脑池。其中最大的是位于小脑和延髓背面之间的小脑延髓池，第四脑室内的脑脊液通过正中孔和外侧孔流入此池内。此外，还有桥池、环池、四叠体池、脚间池、终板池、侧裂池、视交叉池和大脑大静脉池等。

蛛网膜下腔阻滞穿刺技术

①麻醉前用药用量不宜过大，应让病人保持清醒状态，以利于进行阻滞平面的调节。常于麻醉前1小时肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g，阿托品或东莨菪碱可不用或少用，以免病人术中口干不适。除非病人术前疼痛难忍，麻醉前不必使用吗啡或哌替啶等镇痛药。氯丙嗪或氟哌啶等药不宜应用，以免导致病人意识模糊和血压剧降。

②麻醉用具蛛网膜下腔阻滞应准备的用具有：20G和2G以下的蛛网膜下腔阻滞穿刺针各一根，1 ml和5 ml注射器各一副，25G和22G注射针头各一枚，消毒钳一把，无菌单四块或孔巾一块，40 ml药杯两只，小砂轮一枚，棉球数只，纱布数块，用高压蒸气消毒备用。在准备过程中，认真检查穿刺针与针芯是否相符，有无破损，与注射器衔接是否紧密。对各种用药的浓度、剂量必须认真核对，并把手术台调节到需要的位置。准备好给氧装置、人工通气器械及其他急救用品，以备紧急使用。

③穿刺体位：蛛网膜下腔穿刺体位，一般可取侧位或坐位,以前者最常用。

④穿刺部位和消毒范围：蛛网膜下腔常选用腰3-4棘突间隙，此处的蛛网膜下腔最宽，脊髓于此也形成终丝，故无伤及脊髓之虞，确定穿刺点的方法是：取两侧髂嵴的最高点作联线，与脊柱相交处，即为第4腰椎或腰3-4棘突间隙，如果该间隙较窄，可上移或下移一个间隙作穿刺点，穿刺前须严格消毒皮肤，消毒范围应上至肩胛下角，下至尾椎，两侧至腋后线，消毒后穿刺点处需铺孔巾或无菌单。

⑤穿刺方法：穿刺点用0.5%-1%普鲁卡因作皮内、皮下和棘间韧带逐层浸润，常用的蛛网膜下腔穿刺术有直入法和旁入法。