hepatitis  英  /ˌhepəˈtaɪtɪs/  美  /ˌhepəˈtaɪtɪs/

释    义   n. 肝炎

例    句   We should require that every student is immunized against hepatitis B.我们应该要求每一位学生都注射乙肝疫苗。

immunoglobulin 英  /,ɪmjʊnəʊ'glɒbjʊlɪn; ɪ,mjuːnəʊ-/  美  /,ɪmjəno'glɑbjələn/

释    义   n. [免疫][生化] 免疫球蛋白；免疫血球素

例    句   The plasma is pooled in batches of tens to hundreds of litres, and processed to extract the active immunoglobulin fraction.血浆汇集成数十升至数百升一批，然后进行加工以提取有效的免疫球蛋白部分。

概述

常用的免疫球蛋白可分为两种，即丙种球蛋白和乙肝高效价免疫球蛋白，后者英文缩写为HBIG。紧急时，丙种球蛋白可用来临时预防甲型肝炎，然而真正预防甲型肝炎还得注射甲肝疫苗。但如果用丙种球蛋白来预防乙型肝炎就不行了。这是因为丙种球蛋白是从普通人群血中提取的，这些人群中乙肝保护性杭体(乙肝病毒表面杭体抗HsB)的阳性率和效价(滴度)都很低，用它来预防乙型杆炎足无济于事的。预防乙型肝炎的HBIG是指含有很高浓度(即高效价)的抗HBs。必须从高滴度抗HBs的人血中提取。

来源及使用

获得这种高滴度的血浆，常依赖于乙型肝炎患者痊愈后的血液，这显然增添了药源的困难。故也有将乙肝疫苗给健康献血员注射，使献血员体内产生高滴度杭HBs，然后提取其免疫球蛋白而制得。我国早已批量生产HBIG。乙肝病毒入人体后在肝细绝内繁殖，而抗体却不能进入肝细胞。在此，只能在病毒进入肝细地之前与病毒中和而发挥作用。所以，应在接触乙肝病毒后2小时内注射HBIG，注射越早越好。如48小时以后注射，其预防作用明显减少；超过7天无效。HBIG注射2-3小时后，血循环中抗HBs可达保护水平，2-5天达高峰，有效预防作用2~3个月。所以，注射HBIG产生的作用快，但消失也快。随着主动免疫的乙肝疾苗发展，HBIC所产生的被动免疾作用日益减弱，目前主要参与主动与被动免疾双重保护。

HBIG在儿科的应用

众所周知，阻断乙肝母婴传播的最好办法是接种乙肝疫苗。然而，大多数新生儿是在分娩过程中被感染乙肝病毒的，而此时婴儿对乙肝病毒毫无抵抗力。接种乙肝疾苗虽可刺激机体产生抗HBs，阻止病毒感染肝细胞，但接种疫苗后至少一个月后才此产生保护性抗体。因此，仅靠乙肝疾苗来阻止乙肝垂直传播是不够的，尤其是e抗原阳性的孕妇所生的婴儿危睑性更大。弥补这一缺陷的方法是来用HBIG与乙肝疾苗联合应用。应在孩于出生后、2小时内及l个月时各注射l支HBIC。婴儿在注射后立即获得大量保护性抗体，可维持两个月。同时按常规注射乙肝疲苗。这样当外源性抗体消失时，由疫苗刺激婴儿体内产生的抗体逐渐增加，使婴儿始终处于被保护之中。据有关资料显示，单纯使用乙肝疫苗的婴儿保护率可达85%左右。如果联合应用HBIG，对婴儿保护率可达95%以上。

胎儿期感染乙肝病毒的发生率为5%-10%，为了阻断这种胎传机会，对乙肝表面抗原（HBeAg）和e抗原双阳性的母亲，在妊娠后3个月。每个月注射一支HBIG，可中和孕妇体内乙肝病毒，减少宫内感染机会，提高对新生儿的保护率。出生后再按常规接种乙肝疫苗，则保护效率更加提高。