immunosuppressant  英  /ˌɪmjunəʊsəˈpresənt/  美  /ˌɪmjunoʊsəˈpresənt/

释    义   n. 免疫抑制剂

例    句   One 2007 analysis states that many patients understand the need to take immunosuppressant drugs for the remainder of their lives.一份2007年的分析指出，许多病人理解要在余生服用免疫抑制剂的必要性。

therapy 英  /ˈθerəpi/  美  /ˈθerəpi/

释    义   n. 治疗，疗法

例    句   I was ready for a little retail therapy.我准备去进行一下购物治疗。

barrier  英  /ˈbæriə(r)/  美  /ˈbæriər/

释    义   n. 障碍物，屏障；界线；vt. 把……关入栅栏

例    句   The Yangtze river is a natural barrier to the north-east.长江是东北方向的一道天然屏障。

scale  英  /skeɪl/  美  /skeɪl/

释    义   n. 规模；比例；鳞；刻度；天平；数值范围；

               vt. 测量；攀登；刮鳞；依比例决定；

               vi. 衡量；攀登；剥落；生水垢

例    句   Both plans are drawn to the same scale.两张平面图是按同一比例绘制的。

概述

免疫抑制剂服药障碍量表(ITBS)由美国佐治亚大学Marie等编制，包括不可控制因素维度和可控制因素两个维度，共有13个条目。在源ITBS量表中，条目1～8组成不可控因素维度，条目9～13组成可控因素维度，不可控制因素维度、可控制因素维度和总量表的Cronbach’sα分别为0.93、0.86和0.91，具有良好的信度。条目评分从“非常不同意”到“非常同意”分别记1～5分，分数越高代表服药障碍越多。目前该量表被广泛应用于评价器官移植患者日常生活中的服药障碍及服药依从性。

中文版ITBS内容

1.我感觉每天服用免疫抑制药次数太多

2.我感觉每次服用的免疫抑制药片剂或胶囊的数量太多

3.我不知道我服用的免疫抑制药是否真的对我有帮助

4.当我外出的时候，我有时会漏服我的免疫抑制药

5.当我情绪低落时，我有时会不吃我的免疫抑制药

6.我对服用免疫抑制药的方法存在疑惑

7.我不明白应该在什么时间服用我的免疫抑制药

8.我经常用完或者没有储备足够的免疫抑制药

9.对我来说，记得按时服免疫抑制药存在困难

10.当我感觉服用免疫抑制药可能会带来不良反应的时候，我会漏服一次

11.当我感觉身体状态好或者比以前变好了的时候，我有时会漏服免疫抑制药

12.当我的日常生活节奏变打乱的时候，我有时会忘记服免疫抑制药

13.当我没有足够的钱买药的时候，我有时会忘记服免疫抑制药

免疫抑制剂服用障碍量表的效度分析

探索性因子分析显示，中文版ITBS量表共提取了3个公因子，累计方差贡献率为61.6%。绝大部分条目进入了各自维度范围内。与原量表不同的是，其中原属于不可控因素维度的条目1和条目2进入了因子3，可能的原因为该两个条目均为患者针对服药次数和服药数量太多的主观感受。考虑到源量表的内涵，决定条目1和条目2不单独列出，归于因子2。原属于不可控因素维度的条目4进入了因子1；原属于可控因素维度的条目9进入了因子2。以中国文化的理解来看，“当我外出的时候，我有时会漏服我的免疫抑制药”更倾向属于可控因素，“对我来说，记得按时服用免疫抑制药存在困难”更倾向属于不可控因素，因此决定遵循因子分析结果将条目4列入可控因素维度，将条目9列入不可控因素维度。条目5、条目10在两个维度上的载荷值大于0.400，从统计学角度应予以删除，但通过对条目的具体内容和因子内涵的分析，认为将其归于与原量表相对应的维度更加符合中文语境，也进一步确保了该量表测量内容的全面性，因此决定暂时对条目予以保留。

中文版免疫抑制剂服用障碍量表的信度分析

量表有内在信度和外在信度，Cronbach’sα系数法是内在信度最常用的检验方法，考察量表各个条目是否测量了相同的内容或特质。外在信度使用重测信度表示，反映的是量表的时间稳定性及外部一致性。一般认为总量表Cronbach’sα系数>0.800，分量表Cronbach’sα系数>0.600，重测信度＞0.700，则表示该量表信度较好。中文版ITBS量表的不可控制因素维度、可控制因素维度和整个量表的Cronbach’sα为0.838，0.760和0.849。中文版ITBS量表不可控制因素维度、可控制因素维度和整个量表的间隔2周重测信度为0.741，0.651和0.870，说明中文版ITBS量表具有较好的时间稳定性及外部一致性。

中文版免疫抑制剂服药障碍量表的意义

移植器官失功与移植术后患者的服药依从性息息相关。有研究指出，20%的急性排斥反应和36%的移植失败是由患者的服药依从性差导致的。研究发现经历更多服药障碍的患者往往会更容易出现服药不依从行为。为了减少移植肾失功的发生率，更好地评估患者目前经历的服药障碍，一个可靠的评估患者服药障碍的工具是非常有必要的。