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highly active antiretroviral therapy (HAAT)

免疫

关键词免疫 治疗方法 高效抗反转录病毒治疗

词汇介绍

拓展阅读

解析

highly  英  /ˈhaɪli/  美  /ˈhaɪli/

释    义   adv. 高度地;非常;非常赞许地

例    句   This new more powerful drug heralds the start of Highly Active Antiretroviral therapy (HAART) - a combination therapy regimen using a "cocktail" of drugs.这种更为有效的新药物预示着“高效抗逆转录病毒疗法”的开始—也称作“鸡尾酒”多种药物联合治疗方案。

 

active  英  /ˈæktɪv/  美  /ˈæktɪv/

释    义   n. 主动语态;积极分子

               adj. 积极的;活跃的;主动的;有效的;现役的

例    句   Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) can reduce the amount of HIV in someone's body and restore their immune system.高效抗逆转录病毒疗法(鸡尾酒疗法)可以降低人体内HIV病毒数量,恢复其免疫系统。

 

antiretroviral  英  /ˌæntiˌretrəʊˈvaɪrəl/  美  /ˌæntiˌretroʊˈvaɪrəl/

释    义   adj. 抗逆转录病毒的,抗后病毒的

例    句   New methods will be targeted chemotherapy with the more commonly used in the current highly active antiretroviral combination therapy for treatment of AIDS has provided a new possibility.新方法将定向化疗方法与目前较为普遍使用的高效抗逆转录病毒疗法结合使用,为治疗艾滋病提供了一个新的可能。

 

therapy  英  /ˈθerəpi/  美  /ˈθerəpi/

释    义   n. 治疗,疗法

例    句   Current treatment guidelines call for patients to start highly active antiretroviral therapy, or HAART, when they have fewer than 350 CD4 cells per milliliter of blood.如果病人的CD 4细胞在每升血液中少于350个,现在的治疗方针要求他们进行高效抗逆转录病毒疗法,或叫HAART。

概述

概述

 

高效抗逆转录病毒(HARRT)疗法是目前全人类针对艾滋病(AIDS)的治疗主要依赖的。HARRT疗法的优势在于其治疗方案相对成熟,风险相对可控。HIV感染者通过长期服药,即可实现控制其体内HIV病毒复制,降低HIV感染的相关并发症及死亡风险,大幅提高感染者存活时间和存活质量的目标。

 

治疗目标

 

(1) 减少HIV相关疾病的发病率和病死率、减少非艾滋病相关疾病的发病率和病死率,使患者获得正常的期望寿命,改善生活质量;

 

(2)抑制病毒复制使病毒载量降低至检测下限并减少病毒变异;

 

(3)重建或者维持免疫功能;

 

(4)减少异常的免疫激活;

 

(5)减少HIV的传播、预防母婴传播。

 

现有抗反转录病毒药物

 

目前国际上共有六大类30多种药物(包括复合制剂),分为核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂、融合抑制剂(FIs)CCR5抑制剂。国内的抗反转录病毒治疗(ARV)药物有NNRTIsNRTIsPIs和整合酶抑制剂四类,共18(包含复合制剂)

 

疗效评估

 

抗病毒治疗的有效性主要通过以下三方面进行评估:病毒学指标、免疫学指标和临床症状,其中病毒学的改变是最重要的指标。

 

(1)病毒学指标:大多数患者抗病毒治疗后血浆病毒载量4周内应下降1lg以上,在治疗后的36个月病毒载量应达到检测不到的水平。

 

(2)免疫学指标:在HAART3个月,CD4T淋巴细胞数与治疗前相比增加了30%或在治疗后1CD4T淋巴细胞数增长100/μL,提示治疗有效。

 

(3)临床症状:反映抗病毒治疗效果的最敏感的一个指标是体重增加,对于儿童可观察身高、营养及发育改善情况。机会性感染的发病率和艾滋病的病死率可以大大降低。在开始抗病毒治疗后最初的3个月出现的机会性感染应与IRIS相鉴别。

 

药物不良反应观察

 

抗病毒药物的不良反应及耐受性影响患者的服药依从性,进而影响抗病毒治疗的成败,所以适时监测并及时处理药物的不良反应对于提高治疗效果至关重要。轻微的药物不良反应可通过对症处理得到缓解。对于比较严重的不良反应则需替换药物和调整方案:使用AZT后出现严重贫血、高乳酸血症等可更换TDF(儿童ABC),出现乳酸酸中毒则停用所有的NRTI,换用EFVLPV/r,酸中毒纠正后半年可以使用含TDF的方案。AZT出现严重骨髓抑制改为TDF(儿童ABC)NVP出现严重皮疹(3级以上皮疹)或肝炎(34级肝功能受损)更换为LPV/rEFV出现严重皮疹(3级以上皮疹)或肝炎(34级肝功能受损)更换为LPV/rEFV出现持续而严重的中枢神经系统毒性,如果是非合并结核患者或者非合并肝炎患者,可以更换为NVP;否则如果合并肝炎者可以更换为LPV/r,合并结核者要合理评估决定。

Effects of highly active antiretroviral therapy on semen parameters of a cohort of 770 HIV-1 infected men.复制标题

高效抗逆转录病毒治疗对770例HIV-1感染者精液参数的影响.

发表时间:2019-02-21

影响指数:2.8

作者: Savasi V

期刊:PLoS ONE

HIV-1 infected patients show impaired semen parameters. Currently, it is not clear whether HIV-1 infection itself or antiretroviral therapy have an effect on semen parameters. We aim evaluate semen quality in a large cohort of fertile HIV-1 infected men under stable highly active antiretroviral therapy (HAART) and to assess the effect of HAART type and duration on semen parameters. Between January 2010 and June 2014, we enrolled in a retrospective case-control study 770 HIV-1 patients under stable HAART asking a reproductive counselling with their HIV negative partner. Co-infections with HBV or HCV, genital tract infections and known causes of infertility represented exclusion criteria. Semen samples were analysed and compared with the WHO reference values. A multivariate analysis including HAART type and duration, age, viral load and CD4 count, was performed on 600 patients out of 770.

译文

HIV-1感染者的精液参数受损。目前尚不清楚HIV-1感染本身或抗逆转录病毒治疗是否对精液参数有影响。我们的目的是评估一大批接受稳定高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的可生育的HIV-1感染者的精液质量,并评估HAART的类型和持续时间对精液参数的影响。在2010年1月至2014年6月期间,我们参与了一项回顾性病例对照研究,770名接受稳定HAART治疗的艾滋病毒-1患者向其艾滋病毒阴性伴侣寻求生殖咨询。排除标准包括合并感染HBV或HCV、生殖道感染和已知不孕原因。对精液样本进行分析,并与世界卫生组织参考值进行比较。770例患者中有600例进行了包括HAART类型和持续时间、年龄、病毒载量和CD4计数的多变量分析。

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