mucosal  英  /,mju:'kəʊ'səl/  美  /mju'kosə/

释    义   adj. 粘膜的

例    句    Cardiac orifice mucosal laceration and oozing of blood were 73.9%, but without perforation and massive hemorrhage.贲门黏膜撕裂、渗血占73.9%，但无穿孔和大出血。

immune  英  /ɪˈmjuːn/  美  /ɪˈmjuːn/

释    义   n. 免疫者；免除者；

               adj. 免疫的；免于……的，免除的

例    句   No one should be immune from prosecution.任何人都不应免于被起诉。

system  英  /ˈsɪstəm/  美  /ˈsɪstəm/

释    义   n. 制度，体制；系统；方法

例    句   The system was state of the art.这一系统是当时最先进的。

概述

人体的呼吸道、消化道、泌尿生殖道、眼结膜、内耳眦及外分泌腺导管都覆盖着黏膜，由此将人体与外界环境隔离开，黏膜具有强有力的物理和化学以及免疫清除外源性毒物或致病微生物侵害的精密机制。健康成年人体内80%的淋巴细胞是黏膜局部淋巴细胞，这些细胞位于黏膜层内及黏膜下的固有层内，它们构成黏膜相关淋巴组织，主要功能：①保护黏膜防止有害微生物的定植；②防止黏膜上皮摄人来源于食物或共生菌群等外源性未消化蛋白抗原；③一旦这些抗原进入体内，防止有害免疫反应的发展。

T细胞对黏膜免疫的调节

黏膜免疫需要T细胞的参与，不论是炎症发生、耐受的诱导、协助对疫苗产生特异性sIgA抗体或CTLs。在黏膜免疫中B细胞协助浆细胞分泌pIgA是黏膜免疫反应过程中的关键步骤。CD4+和CD8+T细胞以及巨噬细胞、B细胞、上皮细胞分泌的细胞因子和趋化因子对于黏膜免疫反应中炎症、耐受或正常的免疫反应都有重要的调节作用。凋节性T细胞可以区分为：①处女型：没有接触过抗原；②活化型：又称效应性；③记忆型。效应型和记忆型T细胞都识极参与免疫反应。这三群细胞在黏膜组织内的迁移及B细胞的归巢共同构成了共同黏膜免疫系统的细胞学基础。

B细胞的调节

黏膜表面对抗微生物侵害的过程包括免疫排除和炎性防护机制。机体分泌的抗体到达腔面通过抗原抗体结合起防护作用，它属于非炎性黏膜而保护。它能够与穿过上皮层的抗原结合，然后将之排入肠腔，这样就避免上皮细胞的损害。一旦免疫排除功能丧失就需要黏膜下层包括固有层的参与来祛除进入上皮的抗原，此时需要系统和局部保护性抗体、T细胞以及增强的炎性防护机制共同参与。如果免疫排除还未成功，将会引起黏膜的过度炎性损伤及免疫病理损害。

分泌型免疫依赖干黏膜B细胞和M约100000的分泌小体的共同作用。SC又名pIgR黏膜B细胞被活化后，经外周血循环归巢到全身各处的外分泌腺及黏膜部位，构成共同黏膜免疫系统。其中肠道固有层含有机体80%的免疫球蛋白分泌细胞。人肠腔每天产生40mg/kg体质量的sIgA，30m/kg体质量的IgG，因此肠黏膜是体液免疫最重要的效应器官。plg通过上皮细胞的转运都需要一个称作J链的M 15000的多肽片段辅助。对分泌型免疫B细胞的调节在诱导部位和效应部位都存在，其中PP结和固有层T细胞起关键的调节作用。研究发现骨髓来源B细胞与PP结T细胞和树突细胞共培养后分化为IgA+细胞；与脾T细胞和树突细胞共培养后则分化为IgG+细胞。T类细胞因子加强B细胞IgG2a合成，

细胞因子水平的调节

对IL4基因敲除小鼠的研究表明，IL-4是以CT为佐剂 诱导黏膜免疫反应发生所必须的细胞因子：有研究给m4基因敲除小鼠口服表达沙门氏菌TF抗原的重组疫苗后，小鼠抗原特异性CD4+细胞减少，而且其产生Ⅱ-6和Ⅱ-10增强sIgA合成的作用也被减弱。Ⅱ-5和Ⅱ-6是IgA阳性B细胞分化为浆细胞所必须的细胞因子。Ⅱ-6基因敲除小鼠黏膜IgA浆细胞明显减少，但转入rIL-6牛痘病毒载体可逆转。