adjuvant  英 /'ædʒʊv(ə)nt/ 美 /'ædʒəvənt/

释义    n.[医]佐剂，佐药

adj. 辅助的

短语    adjuvant therapy 辅助疗法

例句    To study the clinical effects of new adjuvant chemotherapy(NACT) on cervical carcinoma.探讨新辅助化疗（NACT）治疗宫颈癌的临床疗效。

概述

佐剂（adjuvant）是一种非特异性免疫增强剂，预先或同抗原一起注射到机体，能增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型。

免疫佐剂增强免疫应答的四种机制

1.改变抗原物理性状，延缓抗原降解和排除，延长在体内存留时间，延长抗原与免疫细胞作用时间，从而更有效的刺激免疫系统。

2.抗原在佐剂的辅佐作用下，更易被巨噬细胞吞噬和有效加工处理及呈递。

3.刺激单核/巨噬细胞活化，释放细胞因子调节和增强淋巴细胞免疫应答能力，增强其对抗原的处理和呈递能力。

4.刺激淋巴细胞增生、分化，从而增强和扩大免疫应答能力。

分类

1.具备免疫原性的佐剂：如卡介苗、枯草分枝杆菌、短小棒状杆菌、百日咳杆菌、脂多糖、细胞因子等。

2.不具备免疫原性的佐剂：如氢氧化铝佐剂、磷酸铝、磷酸钙、石蜡油、羊毛脂、表面活性剂、藻酸钙、多聚核苷酸、胞壁肽等。

3.应用最多的是福氏佐剂、细胞因子佐剂。

（1）福氏佐剂：分完全福氏佐剂（石蜡油+羊毛脂+卡介苗）、不完全福氏佐剂（石蜡油+羊毛脂）两种。福氏完全佐剂可提高佐剂效能，但注射后易产生局部持久性溃疡和肉芽肿，宜注意。

（2）细胞因子佐剂：细胞因子佐剂与抗原合用，可有效激发机体的免疫功能。IL-2、IL-1、IFNγ、IL-12、GM-CSF皆较常应用；细胞因子佐剂还被广泛应用于肿瘤基因治疗中。

常用复合佐剂

1.铝盐佐剂作为世界上首次批准的人用疫苗佐剂，已使用近百年。铝盐具有较大的表面积和较高的电荷密度,可将抗原吸附在表面。虽然铝盐可提高疫苗的抗体滴度，但没有证据表明可增强细胞免疫。而增强细胞免疫应答对多种疾病的防疫十分必要。因此将细胞免疫刺激物吸附在铝盐上是复合佐剂的重要策略。

2.以乳剂为载体的复合佐剂PELC是一种新型的纳米乳剂，由生物可吸收的聚合物PEG-b-PLACL、Span85和角鲨烯组成。实验证明PELC在模拟体内环境可降解并具耐受性，所荷载的抗原在基质中持续释放，诱导高浓度的特异性抗体的产生，并极大地增强抗原特异性T细胞应答。此外，PELC不仅将APC募集到注射部位，而且还诱导募集的APC活化并迁移到引流淋巴结。相比于铝剂，PELC/CpG能使重组H7HA(rH7HA)亚单位疫苗引发更高的病毒中和抗体表达，并且在脾中诱导更多的H7HA特异性IFN-γ分泌性T细胞和抗体分泌细胞，提高机体对H7N9型禽流感病毒的免疫能力。

3.以脂质体为载体的复合佐剂，脂质体是由胆固醇和磷脂组成的单个或多个双分子膜囊，无免疫刺激作用和毒性，可被生物降解。抗原可镶嵌在膜表面或包裹在膜内，发挥仓库效应和靶向作用。免疫增强性重组流感病毒体由70%的磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺(构成磷脂双分子层)和30%的提纯于流感病毒中的糖蛋白血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)(插在磷脂膜表面)组成。HA与巨噬细胞的唾液酸受体结合，介导抗原进入由HA触发膜融合巨噬细胞的细胞质，NA可降低宿主黏液的黏性，使抗原更易接近宿主上皮细胞。IRIV已经应用于流感疫苗和甲型肝炎疫苗中，甲肝抗原经纯化、灭活后结合在IRIV磷脂膜表面。