hypersensitivity   英 /ˌhaɪpəˌsensəˈtɪvəti/ 美 /ˌhaɪpərˌsensəˈtɪvəti/

释义    n. 过敏症；超敏反应，过度敏感

短语    Hypersensitivity reaction 超敏反应；过敏反应；超敏反映

概述

超敏反应，又称为变态反应，是自身免疫系统敏感性过高出现的一系列反应，是指机体受到某些抗原刺激时出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。免疫系统针对抗原如食物、药物、花粉、尘螨、动物毛发等过于敏感而发生的免疫应答，并对自身造成损伤。

分类

根据超敏反应发生机制和临床特点，将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型。四型超敏反应其效应T细胞、抗原、效应机制及临床常见疾病存在明显差异。

1.Ⅰ型超敏反应主要由IgE抗体介导，无补体参加，由致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的多种生物活性介质引起的，以组织器官功能紊乱为主要特征的疾病，其症状发生快、消退快，与遗传关系也最密切。

2.Ⅱ型超敏反应由抗组织和细胞表面抗原的IgG或IgM类抗体介导，血细胞是主要靶细胞，需要补体活化、炎细胞聚集并活化，以及受体功能异常为该型反应机制。

3.Ⅲ型超敏反应由可溶性抗原与IgM或IgG类抗体形成的中等大小的免疫复合物介导，需要补体参与，白细胞聚集并活化。

4.Ⅳ型超敏反应由CD4＋T细胞介导，引起组织损伤的机制是巨噬细胞和淋巴细胞的局部浸润、活化及细胞因子的产生。

临床疾病

Ⅰ型：可见全身过敏性反应和局部过敏性反应。全身过敏性反应包括药物过敏性休克、血清过敏性休克：青霉素过敏原最为常见，青霉素本身无免疫原性，但其分解产物青霉噻唑醛酸和青霉烯酸与组织蛋白结合后可刺激机体使细胞致敏，再次接触青霉素发生超敏反应；血清过敏性休克，临床应用动物免疫血清如破伤风抗毒素、白喉抗毒素进行治疗或紧急预防时，可使曾经注射过相同血清制剂的已被致敏的个体发生过敏反应，重者可短时间死亡。局部过敏反应包括呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及皮肤过敏反应：呼吸道过敏反应如吸入花粉、尘螨、真菌及毛屑等变应原后出现的过敏性鼻炎、过敏性哮喘；消化道过敏反应包括食入鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等食物后出现的过敏性胃肠炎等；皮肤过敏反应主要包括荨麻疹、特应性皮炎（湿疹）和血管神经性水肿。

Ⅱ型：包括输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、肺出血-肾炎综合征及Graves病等。

Ⅲ型：可见全身性免疫复合物病及局部免疫复合物病。全身性免疫复合物病包括血清病、链球菌感染导致的肾小球肾炎：血清病通常是在初次大量注射抗毒素后发生，患者体内产生的针对抗毒素抗体与抗毒素结合形成大量中等分子量的免疫复合物所致；链球菌相关性肾炎是机体产生链球菌抗体与链球菌可溶性抗原结合形成循环免疫复合物沉积在肾小球基底膜上引起的免疫复合物性肾炎。局部免疫复合物病包括Arthus反应及类Arthus反应。

Ⅳ型：此型与上诉三种不同，主要是以免疫细胞介导的超敏反应，最终导致靶细胞死亡，Ⅳ型超敏反应发生较慢，故也称为迟发型超敏反应（DTH），临床常见的疾病包括结核病、接触性皮炎、类风湿关节炎、多发性硬化、炎性肠病、银屑病及1型糖尿病等。