multiple 英 ['mʌltɪpl] 美 ['mʌltəpl]

释义   adj. 多重的；多样的；许多的

n. 倍数；[电] 并联

例句   This means that if you try to open one server and multiple clients then I cannot promise anything.这意味着，如果你试图打开一个服务器和多个客户端，那么我不能保证任何事情。

organ 英 [ˈɔ:gən] 美 [ˈɔ:rgən]

释义   n. 器官；机构；风琴；管风琴；嗓音；阴茎

n. （Organ）人名；（英）奥根

例句   Have you ever heard of any information or reports on organ donation?你听说过器官捐献的消息或报告吗？

dysfunction 英 [dɪsˈfʌŋkʃn] 美 [dɪsˈfʌŋkʃn]

释义   n. 功能紊乱；机能障碍；官能不良

vi. 功能失调；出现机能障碍；垮掉

例句   The relationship between peripheral nerve injury and male sexual dysfunction should be understood correctly.应该正确认识周围神经损伤与男性性功能障碍的关系。

syndrome 英 [ˈsɪndrəʊm] 美 [ˈsɪndroʊm]

释义   n. [临床] 综合症状；并发症状；校验子；并发位

n. (Syndrome)人名；(英)辛德罗姆

例句   Do you have the Monday syndrome?你患上星期一综合症了吗？

概述

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24小时后，同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征，是临床常见的危重症，其发病急骤，进展迅速，病死率高，花费高，严重威胁人类健康和生命。

病理机制

患者基础疾病多、免疫力低下是发生MODS的基础。导致MODS发生的原因包括：感染、恶性肿瘤晚期、严重创伤、低血容量休克和大手术等。其中，老年人最常见的原因是肺部感染，肺脏是MODS的主要启动器官，首衰频率高达45.3%。在肺的间接启动过程中，形成肺启动的基础是肺组织结构和生理功能的易损害性，主要诱因是肺外器官的损伤导致的全身炎症反应。因此，MODS肺启动机制是预防和治疗的切入点。目前，国内外认同的MODS的发生机制，包括过度的全身性炎症、微循环改变、线粒体功能障碍和激活全身血管内补体系统和(或)凝血级联反应。研究指出，多器官功能衰竭发生的顺序为肺、心脏、消化道、肾脏、肝脏，且病死率和衰竭器官数目呈正相关，提示临床医师尽早预防其他器官的功能衰竭。

症状表现

1.循环不稳定 由于多种炎性介质对心血管系统均有作用，故循环是最易受累的系统。几乎所有病例至少在病程的早、中期会出现“高排低阻”的高动力型的循环状态。心排出量可达10 L/min以上，外周阻力低，并可因此造成休克而需要用升压药来维持血压。但这类人实际上普遍存在心功能损害。

2.高代谢 全身感染和MODS通常伴有严重营养不良，其代谢模式有三个突出特点：(1)持续性的高代谢 代谢率可达到正常的1.5倍以上；(2)耗能途径异常 在饥饿状态下，机体主要通过分解脂肪获得能量。但在全身性感染，机体则通过分解蛋白质获得能量；糖的利用受到限制；脂肪利用可能早期增加，后期下降；(3)对外源性营养物质反应差，补充外源营养并不能有效地阻止自身消耗，提示高代谢对自身具有“强制性”又称“自噬代谢”。

3.组织细胞缺氧 目前多数学者认为，高代谢和循环功能紊乱往往造成氧供和氧需不匹配，因此使机体组织细胞处于缺氧状态，临床主要表现是“氧供依赖”和“乳酸性酸中毒”。

诊断方法

MODS的诊断涉及原发病、MODS诱因、MODS时哪些脏器发生功能障碍及障碍程度3个方面的内容。目前对各个脏器功能障碍的早期诊断标准意见还不一致，主要的分歧在于：诊断标准中应当包括哪些脏器，各个脏器功能障碍的判定指标及其病情严重程度等级分值的划分。国外常见的MODS诊断标准主要有两个，加拿大学者Marshall等提出的评分系统和感染相关的器官衰竭评分(SOFA)评分，其中包括肺、心、肾、凝血、脑、肝脏共6个脏器系统。已经有研究证实这两种评分能较好地反映患者在ICU住院期间MODS的发生和预后情况。国内常用的MODS诊断标准是1995年在庐山制订的MODS诊断标准，其中包括了外周循环、心、肺、肾、胃肠、肝、凝血、脑、代谢共9个器官系统，每个器官系统由2个及2个以上指标来判定该器官的功能，将器官功能异常分成3个等级。

治疗方法

总体治疗原则：在积极控制感染、维持循环稳定基础上，尽快评估器官功能，及早治疗任何一个首先发生的器官功能不全，阻断连锁反应；治疗要有整体观念，以保护重要器官功能(心、肺、肾、脑等)为首要目的；在多个器械(气管插管、主动脉内气囊反搏、肾脏替代治疗等)或管路(鼻胃管、尿管、中心静脉导管等)支持治疗时，需加强动态监测，同时注意多病共患、多重用药时药物使用的合理性和个体化原则。