Hyperbaric 英 [ haɪpəˈbærɪk ] 美 [ haɪpərˈbærɪk ]   

释义   adj. 高气压的；施压力以供氧气的

例句   Objective To discuss the effect of hyperbaric oxygen(HBO) therapy on the daily living activity and depression after craniocerebral injury. 

目的探讨高压氧治疗对颅脑损伤患者日常生活活动及抑郁的影响。

概述

高压氧(hyperbaric oxygen , HBO)定义就其高压氧医学几本权威的教科书和参考书有如下3种：(1)机体处于高气压环境中所呼吸的与环境等压的纯氧称高压氧；(2)人们把超过1个大气压的压力称高气压，在高气压环境中呼吸氧气称高压氧；(3)凡是气体压力超过1个大气压时叫做高气压，在高气压环境下吸纯氧称高压氧。

高压氧与常压氧不仅有量的不同，更重要的是有质的差异，其不同点有：(1)高压氧可增加血及组织中的物理溶解氧，实现无血生命，即将动物体内红细胞去掉，在高压氧下，动物的生命平稳，但常压氧不能做到这一点；(2)高压氧可增加氧的穿透力，由此可治疗因为血管阻塞、血管痉挛，或细胞水肿所致的局部组织细胞缺氧；(3)高压氧可增加组织中氧的储备，可使机体对缺氧的耐受力提高，从而可使机体渡过危险期，高压氧下可在无体外循环下做心脏手术；(4)高压氧可杀灭厌氧菌，对气性坏疽有很好的治疗效果；(5)高压氧可压缩体内禁锢的气体，对治疗刺激性毒气中毒时的气泡阻塞呼吸道、治疗减压病、肠胀气、肠气囊肿病有独特的效果。

作用机制

1、高压氧条件下血液运输氧的方式发生变化，血中溶解氧量显著增加。高压氧条件下情况则不同了，物理溶解氧量显著增多，因而很少需要Hb结合氧的解离。这就改变了氧离供氧方式，这是高压氧治疗的生理基础因素，即机体代谢所需要的氧，无需依赖HbO2解离，仅靠物理溶解氧供应即可满足。

2、高压氧下CO2滞留的局部作用，可使局部血管扩张、脑血管扩张。这将增加该地区的血流量，对机体有利。

3、高压氧明显改善缺血、缺氧组织血供，增强微循环功能在2ATA氧压下10～15 min，缺血的四肢供血可增加到功能活动需要值，表明微循环的改善，是克服局部缺血、缺氧尤其是细胞缺氧代谢联碍的重要基础，并有利于营养性溃疡性恢复和术后伤口更快地建立例支循环。

4、抗菌作用，氧本身就是一种广谱抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。

5、高压氧对体内气泡或其锢于体内气体引起的疾病的治疗作用。其机理是加压治疗时压力作用使体内已形成的气泡体积缩小和使气泡内气体压强升高加快其溶入体液速度的过程，另外，以氧取代氮，使体内氮张力迅速降低，气泡内的氮分压与体液中氮张力间的压差梯度加大，促使氮气溶解于血液或体液，并经肺脏式皮肤等排出，从而改善受压组织的供血、供氧，消除症状，使受损组织得以恢复。

6、高压氧作用下氧的有效弥散半径加大，弥散深度和范围增加。在3ATA氧压下的弥散半径可达100 μm左右，使得在一般常压下无法深达的组织细胞，可获得足够的氧的供应，增加组织储氧量，纠正缺氧。

7、高压氧对放射能和化学药物治疗肿瘤敏感性的促进作用。有人认为缺氧可以降低癌细胞对放射治疗敏感性，在临床上把高压氧用于提高照射对癌细胞和敏感程度。

适应症

高压氧治疗近百种疾病，涉及临床各科，尤其在心肺脑复苏、神经、心血管、感染、中毒、减压病、气栓症等临床等疾病治疗。如对脑梗塞、脑及脊髓损伤、小儿脑性瘫痪、急性心肌梗塞、植物人、老年痴呆、一氧化碳中毒、自缢、溺水、气性坏疽、顽固性心绞痛等重症的治疗均获良好的疗效。在耳鼻喉科、眼科、妇产科、小儿科方面也已有应用报道。如对突发性耳聋、视网膜中央动脉梗塞、妊娠中毒、新生儿窒息、感染性脑病等的治疗均有很好的疗效。在急诊重症领域较为常用的主要为一氧化碳中毒及脑复苏。

禁忌症

高压氧的禁忌症主要包括绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对禁忌症主要是没有经过任何治疗的气胸、多发肋骨骨折、开放性胸部外伤以及空洞型肺结核并且正在咯血、视网膜剥离的患者。相对禁忌症主要包括上呼吸道感染，高热不退，血压超过160 mmHg/100 mmHg以上，精神分裂症的患者，有癫痫发作病史的患者或者严重的肺大疱，早期妊娠状态也不适合做高压氧。

优势及局限性

高压氧治疗是一种比较安全的治疗，是使人体增强抵抗疾病、消除病痛的疗法，是许多心肌缺血、脑血管疾病后遗症、神经系统障碍、创伤、各种慢性疾病和炎症等康复治疗的组成部分，临床上可获得良好的疗效。在ICU中的重症患者中，合并颅脑外伤应用高压氧进行脑复苏往往起到较好疗效；高压氧治疗也有缺点，比如说有严重的肺部的感染，就不能用高压氧治疗；在早期颅脑损伤的时候，也是避免高氧治疗。

注意事项

1、不能携带易燃易爆物品进仓，例如：打火机、火柴、酒精、手机等。

2、如出现发热、感冒、妇女经期、腹痛的病人应暂停高压氧治疗。

3、治疗过程中，有病人会出现双耳胀痛、耳鸣等现象，这是因为氧气舱内升压时，气压加压在鼓膜上做造成的，此时应做吞咽动作或讲话，使咽鼓管开放，从而使鼓膜内外压力平衡。

4、注意吸氧时应自然放松，以确保疗效。

5、减压时注意保暖，不要屏气。

6、治疗结束减压时会感到耳部有气体跑出，这是正常现象。这时切勿屏气，注意放松作正常呼吸，防止肺气压伤。